Защитно-приспособительные реакции организма, Биология

Подборка по базе: Левомицетин – получение, качественные и количественные реакции.d, Лекция Системы оздоровления организма ссылки Word.docx, Нежелательные лекарственные реакции.pdf, биология наука о живых организмах.doc, 05. (К) Скорость реакции.pdf, КАЧЕСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ НА ВИТАМ.doc, Иммунологические реакции.

docx, Тема №7 Острые стрессовые реакции. Работа с людьми в ОСР.docx, Качественные реакции_2021.docx, Качественные реакции_2021.docx Тема: Защитно-приспособительные и компенсаторные реакции организма.

• Студент должен:
• уметь: пользоваться медицинской терминологией, решать ситуационные задачи;
• знать: механизмы, стадии развития, защитно-приспособительных и компенсаторных реакций организма.

1.

Выберите признаки, характерные для каждой стадии компенсаторно-приспособительной реакции:

Стадия декомпенсации	Гиперфункция структур органа
Стадия становления	Перестройка всех структур поврежденного органа – гипертрофия, что позволяет приспособиться к новым условиям
Стадия закрепления	Истощение резервных возможностей организма

1. Подберите названия процессам, в основе которых лежит восстановление структур взамен погибших.

Регенерация – _____________________________________________________________________________________________________________________________

Гипертрофия – _______________________________________________________

_____________________________________________________________________

Гиперплазия – ________________________________________________________

_____________________________________________________________________

1. Заполните графы «Виды гипертрофии»:

1. Установите соответствие: виды гипертрофий и их проявление:

Истинная гипертрофия	Гипертрофия левого желудочка при гипертонии
Компенсаторная рабочая гипертрофия	Гипертрофия второй почки после удаления первой
Викарная гипертрофия	Гипертрофия матки при беременности
Нейрогуморальная гипертрофия	Гипертрофия мышц у спортсменов

Организация – _________________________________________________________________________________________________________________________

Инкапсуляция – ______________________________________________________

___________________________________________________________________

Метаплазия – _______________________________________________________

__________________________________________________________________

1. Определите вид компенсаторно-приспособительных реакций:

_____________________ _________________________

_________________________ _________________________

________________________________________ __ __________________________________________________

По горизонтали:

1. Процесс замещения соединительной тканью участков некроза, дефектов
2. Переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид
3. Ответ организма на какое-либо раздражение
4. Костное образование на месте перелома
5. Другое название стадии декомпенсации
6. Образование капсулы из соединительной ткани вокруг инородного тела
7. Процесс восстановления структур взамен погибших
8. Заместительная гипертрофия после удаления или гибели одного из парных органов

По вертикали:

1. Увеличение количества клеток органа
2. Самостоятельное восстановление организмом нарушенных функций
3. Образование из грубоволокнистой соединительной ткани на повреждения
4. Увеличение объема органа, ткани или клеток, сопровождающееся усилением их функций.

1. Выполните тестовые задания:
2. Г) нервная и эпителиальная
3. Б) физиологической регенерации
4. Решите ситуационные задачи:

1.Вид регенерации:А) физиологическаяБ) аллергическаяВ) компенсаторнаяГ) викарная2.Вид гипертрофии:А) физиологическаяБ) аллергическаяВ) компенсаторнаяГ) репаративная3.Замещение участка некроза соединительной тканью называется:А) гипертрофиейБ) организациейВ) регенерациейГ) метаплазией4.Виды ткани, в которых чаще других встречается метаплазия:А) нервнаяБ) мышечная и соединительнаяВ) эпителиальная, соединительная5. Выберите правильные определения процессов: А) регенерация – восстановление структур взамен погибшихБ) метаплазия – замещение соединительной тканью очага некроза, тромбаВ) гипертрофия – увеличение объема клеток, ткани, органаГ) гиперплазия – увеличение числа структурных элементов тканей, клеток6. Рубец после операции аппендэктомии – пример: А) полной репаративной регенерацииВ) субституции (неполной репаративной регенерации) Г) метаплазии7. Заживление царапин после бритья – пример: А) полной репаративной регенерации; Б) неполной репаративной регенерации; В) физиологической регенерации. 8. В каком из перечисленных органов можно наблюдать викарную гипертрофию: А) мозгБ) сердцеВ) печеньГ) кишечникД) яичник9. На какой из стадий обычно развивается гипертрофия: А) стадия закрепленияБ) стадия декомпенсацииВ) стадия становления.

Задача 1. Больной госпитализирован в ожоговое отделение с диагнозом: обшир­ный ожог плеча, предплечья, шеи. Через 1,5 месяца произошло заживление. Каким видом регенерации будет регенерировать поврежденная ткань и от каких факторов это будет зависеть? ______________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 2. Определите развившийся процесс исходя из описания признаков.

Масса сердечной мышцы увеличена. Стенки предсердий и желудочков утолщены; объем сосочковых и трабекулярных мышц и размеры полостей увеличены. При микроскопическом исследовании кардиомиоциты увеличены (в них увеличено количество митохондрий).

Какое заболевание вызывает подобные изменения? ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Защитные ресурсы организма

Первой линией обороны против инфекционных агентов служат кожа и слизистые оболочки, которые препятствуют проникновению микробов в ткани и выделяют вещества, оказывающие бактерицидное действие.

Важным фактором является механическая защита. Так бактерии, попавшие на кожу, удаляются при слущивании эпидермиса (образование перхоти, шелушение при некоторых инфекционных заболеваниях).

Слизь, выделяемая стенками многих внутренних органов, действует как защитный барьер, препятствующий прикреплению бактерий к эпителиальным клеткам. Микробы и чужеродные частицы, захваченные слизью, удаляются механическим путем – за счет движения ресничек эпителия, с кашлем и чиханьем.

К другим механическим факторам, защищающим поверхности эпителия, можно отнести вымывающее действие слез, слюны и мочи.

Механическая защита дополняется секреторной (выделительной) деятельностью кожных желез: потовых и сальных. Молочная кислота пота и ненасыщенные жирные кислоты сальных желез обладают противомикробным действием. Во многих жидкостях, производимых организмом (секретах организма), также содержатся бактерицидные компоненты:

• лизоцим в слезах, носовых выделениях и слюне,
• кислота в желудочном соке,
• продукты расщепления жирных кислот в тонкой кишке,
• спермин и цинк в сперме,
• лактопероксидаза в молоке.

Специфическую функцию защиты во внешних секретах организма выполняет секреторный иммуноглобулин А (IgA).

Он содержится в секретах и на слизистых оболочках слюнных желез, носа, рта, бронхов, влагалища, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря.

Секреторный иммуноглобулин А блокирует накопление и размножение на слизистой оболочке бактерий путем блокады поверхностных антигенов бактерий, с помощью которых они прикрепляются к слизистой оболочки органов.

Барьерная защита – это своеобразный «скафандр», к сожалению, проницаемый для многих патогенных агентов.

Неспецифическая иммунная защита (защита на все возбудители)

Любой повреждающий агент-фактор, который по силе и длительности превосходит барьерные возможности ткани, вызывает ответную защитную реакцию организма – воспаление. Воспалительная реакция представлена единством трех явлений:

• повреждение и распознавание возбудителей;
• сосудистая реакция – нарушение микроциркуляции крови;
• клеточная реакция – миграция клеток иммунной системы в очаг воспаления.

Основная задача воспалительной реакции – уничтожение возбудителя и/или освобождение от собственных  разрушенных клеток. 

Можно выделить два типа уничтожения возбудителей:

• Внеклеточное разрушение возбудителя гуморальными факторами защиты (активными белками сыворотки крови).
• Внутриклеточная нейтрализация (фагоцитоз) (поглощение инфицированных клеток нейтрофилами и макрофагами с дальнейшим ферментативным разрушением структуры).

Внутриклеточное уничтожение микробных клеток происходит в внутри фагоцитов. Процесс поглощения возбудителя с дальнейшим ферментативным разрушением его структуры называют фагоцитозом. Этот процесс осуществляют два вида фагоцитов: нейтрофилы и макрофаги.

Фагоцитоз является довольно надежным механизмом защиты организма от инфекционных агентов, но «включение» этой системы возможно только при условии сближения фагоцита и микроорганизма, сцепления микроорганизма с поверхностью фагоцита и активации мембраны фагоцита, которая приводит к поглощению микроорганизма.

Микробные клетки обычно погибают в фагоцитах в течение нескольких минут.

Внеклеточные механизмы защиты реализуются несколькими путями:

• Система белков комплемента является важнейшим фактором защиты среди циркулирующих белков крови. Этот комплекс в процессе ряда каскадных реакций приобретает способность «продырявливать» клеточную мембрану бактерий и тем самым убивать чужеродные клетки.
• Другие белки сыворотки крови – лизины, убивающие в основном гаммаположительные бактерии, также относятся к гуморальным факторам защиты. Однако активны лизины только в присутствии достаточного количества ионов кальция.
• Естественные антитела всегда имеются в сыворотке крови независимо от проникновения в организм чужеродных микробов. Эти антитела, реагируя с различными микроорганизмами, вызывают нейтрализацию их токсинов.
• Интерфероны производятся лейкоцитами и макрофагами в ответ на воздействие вирусов (а также некоторых простейших, бактерий и риккетсий). Интерфероны – антивирусные агенты широкого спектра действия. Синтезируемый интерферон выделяется в межклеточное пространство, где связывается с рецепторами соседних клеток. Это стимулирует синтез белков, которые блокируют размножение вирусов.
• Внеклеточное разрушение возбудителя может происходить под действием более 60 активных белков, входящих в гранулы лейкоцитов. Активные белки в процессе дегрануляции высвобождаются во внешние ткани из гранул лейкоцитов. Эффект дегрануляции наиболее интенсивно развивается при реакции на крупные чужеродные объекты (гельминты, простейшие), когда фагоцит не способен поглотить этот объект.

Клеточные и гуморальные факторы активно дополняют друг друга.

Специфическая иммунная защита (иммунный ответ на конкретный возбудитель)

За реакциями воспаления, если они не смогли нейтрализовать возбудителей, развивается более специализированная линия обороны – иммунный ответ, который последовательно запускает многоуровневую иммунную реакцию на возбудителя. Развитие специфических иммунных реакций требует взаимодействия практически всех видов клеток иммунной системы.

На первом этапе иммунного ответа захваченный в процессе фагоцитоза возбудитель перерабатывается макрофагом и в иммуногенной форме выводится его антиген на поверхность (презентация антигена).

Особая роль в дальнейшем принадлежит активации Т-хелперов, которая происходит при распознавании Т-хелпером соответствующего антигенного комплекса на поверхности макрофага (антигенпрезентирующей клетки). В результате данного контакта Т-хелперы начинают делиться и после нескольких делений разделяются на две популяции.

Одна активизирует развитие гуморального иммунного ответа (выработку иммуноглобулинов и антител), а другая популяция является необходимым компонентом в активации клеточного иммунитета (цитотоксические Т-лимфоциты).

В дальнейшем цитотоксические Т-лимфоциты постоянно циркулируют по всему организму, чему способствует срок их жизни (месяцы и годы). Благодаря постоянной циркуляции лимфоциты удивительно быстро появляются в «горячих точках», осуществляя разрушение клеток, инфицированных вирусами.

Гуморальный иммунный ответ обеспечивается иммуноглобулинами или антителами, производимыми В-лимфоцитами. Продвигаясь по кровяному или лимфатическому руслу, антитела поражают чужеродные вещества на любой дистанции от лимфоцита.

За счет гуморального иммунного ответа происходит уничтожение самих возбудителей и нейтрализация их токсинов, находящихся в межклеточном пространстве и на слизистых.

Специфическая нейтрализация осуществляется за счет присоединения антител к антигенам с образованием растворимых и нерастворимых циркулирующих комплексов (ЦИК), которые активируют защитную систему белков комплемента, повышают фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов, усиливают специфическое цитотоксическое действие Т-лимфоцитов (то есть повышается активность естественных киллеров).

Установлен ряд закономерностей динамики накопления антител после первого и повторного внедрения антигена.

Первый пик концентрации антител появляется через несколько дней (скрытый период иммунного ответа) и обусловлен усиленным синтезом главным образом иммуноглобулина М (IgM).

После второго внедрения того же антигена амплитуда ответа больше, он продолжается дольше и обусловлен возрастанием преимущественно синтеза иммуноглобулина G (IgG). Формирование стойкого иммунитета к возбудителям связано с образованием антител иммуноглобулина класса G.

Записывайтесь на консультацию иммунолога по тел: +7(495)150-60-01

Услуги и цены

Консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., по вопросам коррекции иммунодефицитных состояний, первичная

3 000 руб.

Консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., по вопросам коррекции иммунодефицитных состояний, повторная

2 500 руб.

Неспецифические механизмы защиты и адаптационные реакции организма – международный журнал прикладных и фундаментальных исследований (научный журнал)

1

Лопатина А.Б. 1
1 Пермский национальный исследовательский политехнический университет

Специалист подобен флюсу. Полнота его одностороння. (Козьма Прутков). И пусть это всего лишь афоризм, но именно такое высказывание как нельзя лучше отражает ситуацию, сложившуюся в современной медицине.

Узкая специализация, которую приобретают врачи для лечения болезней одной какой-то системы или для решения какой-то одной узкой задачи, напрочь отвергает саму суть клинического мышления и отношения к организму человека, как к единому целому.

Попытка возрождения семейной медицины, обучение врачей общей практики и возложение на них ответственности за состояние здоровья человека не приносит планируемых замечательных результатов. Это происходит по причине утраты школы преподавания медицины, базирующейся на общих реакциях организма.

В погоне за технологическими частностями, новыми медикаментами, инновациями, микромолекулами и нанообъектами, мало кто из практикующих врачей видит цельную картину всего происходящего с организмом человека-пациента.

Теория функциональных систем П.К. Анохина, теория стресса и дистресса Г. Селье, адаптационные реакции организма, изучаемые Ф.З. Меерсоном и сподвижниками, как будто бы посчитались изученными целиком и полностью и ныне оставлены за ненадобностью.

Такие неспецифические реакции как стресс, лихорадка, воспаление, боль прочно вошли в список ненужных и вредных для современного человека.

Симптоматическое лечение и масса новых и новейших медикаментов подавляют эти неспецифические, не смотря на то, что становление их в эволюционном плане проходило не одну сотню веков.

Повышение температуры до 38 градусов у современного человека вызывает панику и безусловный рефлекс приема антипиретиков без осмотра врача и его назначений. Пугает и то, что и сами врачи паникуют при повышении температуры и принимают массу лекарств не распознав в ней друга, а не врага.

Полная неграмотность большинства населения, засилие фармакологической рекламы и аптек, обилие информации в СМИ по различным парамедицинским темам приводят к бесконтрольному и безграмотному отношению к своему здоровью.

Общество потребления навязывает современному человеку псевдомедицинские штампы мышления, которые, в конечном итоге, приводят к ослаблению здоровья конкретного пациента-потребителя и нации в целом.

Все программы о сохранении здоровья здорового человека, которых насчитывается по данным 2003 года всего-то 3 % населения РФ, на практике остаются, хоть и красивыми, но лишь лозунгами.

Самое страшное то, что когда обыватель, почувствовав некий недуг, всё таки пробивается на приём к врачу, сам эскулап, обработанный с одной стороны медпредставителями фармкомпаний, с другой стороны – со всех сторон зарегламентированный МЭСами, но самое главное, не имеющий своего собственного представления о единстве всех процессов в организме, также назначает симптоматическое лечение и подрубает под корень все неспецифические механизмы защиты.

Между тем, не смотря на мощнейшее развитие медицинских технологий, в том числе и диагностических, на бурный рост фарминдустрии люди болеют всё больше и больше.

Проведённый анализ ситуации показывает, что резко и значительно помолодели заболевания сердечно-сосудистой системы и рак, несмотря на успехи фармпромышленности остаются распространенными инфекционные заболевания, в том числе и туберкулез, высок процент хронических заболеваний у лиц трудоспособного возраста (75 % по данным на 2003 год в РФ). Такое печальное положение вещей не всегда видно молодым врачам, опыт работы которых в силу молодого возраста еще не так велик. Но врачи со стажем, еще обученные по образу и подобию «советского» врача, который умел не только выписывать лекарства, но и клинически мыслить и даже сострадать своему пациенту, видят всю картину воочию.

Самолечение, недостаточная диагностика, как и гипердиагностика, необоснованное назначение и применение антибиотиков приводят к резкому снижению защитных сил организма человека, стертым и атипичным формам болезней, хронизации самых, казалось бы, простых заболеваний, и, как следствие, подрыву здоровья нации в целом.

Организм, как единое целое, не прощает обращения с ним как с неразумным механизмом. Нет такого органа или системы органов, сбой в которой бы не отразился на состоянии человека в общем, на состоянии его адаптационных механизмов.

В норме здоровый человек адекватно реагирует на все происходящие с ним ситуации. Эволюцией выработаны механизмы защиты организма, которые срабатывают в любой аварийной или критической ситуации. Эти механизмы защиты неспецефичны. Это означает, что при воздействии разных раздражителей организм будет реагировать на них однотипно.

Ошибочно полагать, что неспецефические механизмы защиты и есть иммунитет и иммунные реакции. Иммунитет есть лишь часть большой структуры, которая защищает организм в определенных ситуациях.

Сложность понимания всех этих процессов заключается еще и в том, что современная наука и медицина привыкли опираться на материальные структуры, так сказать на анатомию.

Деление организма на органы и системы органов и привело к тому, что одного и того же человека могут лечить несколько специалистов (например: кардиолог, пульмонолог, ЛОР – врач, гинеколог и т.д.) одновременно. При этом каждый из этих специалистов сделает свои назначения, и вряд ли будет учитывать назначения своих коллег.

В результате пациент остается наедине с кучей мнений, направлений и рецептов; принимает огромное количество лекарств, но почему-то, все никак не исцеляется. Напротив, такой подход уводит пациента от выздоровления к хронизации заболеваний. А в медицине это называется – ремиссия.

Как правило, ремиссия, полученная такой ценой, продолжается недолго, и через небольшой промежуток времени человек заболевает вновь. В такой ситуации врачи обычно ссылаются на то, что процесс-то ведь хронический (или на возраст пациента – «что вы хотели в вашем-то возрасте!»).

Оттолкнувшись от анатомии, как от базы, можно увидеть, что деление целого организма на органы и системы органов произошло на основании тех функций, которые эти органы выполняют.

Это деление очень условно, но оно прижилось.

Например, печень отнесена к органам пищеварительной системы, но с тем же успехом она считается и органом кроветворения, работает как железа внутренней секреции, иммунной системы и мн.др.

Тем не менее, на вивисекции можно увидеть отдельные органы и структурные образования, но нельзя увидеть их функции. И уж тем более невозможно понять и определить взаимодействие функций разных органов. Методами функциональной диагностики ещу возможно зафиксировать некоторые функции некоторых органов и систем (например ЭКГ, ЭЭГ и пр.).

Но выявить то, как все эти процессы взаимосвязаны и взаимозависимы в данный момент времени возможно, если только подняться с органного и системного уровня на организменный и выше. Только на уровне всего организма видна общая картина происходящего с ним.

Учитывая и оценивая работу каждой субъеденицы, каждой клетки, каждого органа и каждой системы органов, можно приблизиться к понимаю того, что происходит в организме в данный момент. Это и есть врачебное искусство, воспеваемое с древности. Представление о совокупной работе всего организма и есть суть адаптационных реакций.

Поддержание приспособительных реакций на удовлетворительном уровне в организме человека и есть приоритетная задача медицины.

Библиографическая ссылка

Лопатина А.Б. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ И АДАПТАЦИОННЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2013. – № 10-3. – С. 467-469;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=4242 (дата обращения: 04.11.2021).

Защитные приспособительные реакции

• Человек постоянно приспосабливается к изменяющимся условиям окружающей среды.
• Защитные приспособительные реакции имеют три стадии:
• нормальная физиологическая реакция (гомеостаз – поддержание стабильного состояния);
• нормальные адаптационные изменения (привыкание к изменениям);
• патологические адаптационные изменения (изменения на клеточно-тканевом уровне).
• Гомеостаз и адаптация – два механизма поддерживающие функционирование организма при изменении внешних факторов.

Вмешательство внешних механизмов в состояние гомеостаза приводит к адаптивной перестройке для восстановления равновесия. Вначале происходит мобилизация организма, затем включается система адаптации (система привыкания) и обеспечивается необходимое повышение функциональной активности организма.

В безвыходных ситуациях, когда раздражитель чрезмерно силен, адаптация не формируется и сохраняется нарушение гомеостаза, в такой ситуации начинается развитие заболеваний.

В процессе трудовой деятельности человек расплачивается за адаптацию к производственным факторам. Расплата за эффективный труд носит название «цена адаптации», причем нередко расплата формируется в виде перенапряжения или длительного снижения функциональной активности механизмов нервной регуляции как наиболее легкоранимых и ответственных за постоянство внутренней среды.

Таблица 2.3.

Системы обеспечения безопасности

В организме человека функционирует ряд систем обеспечения безопасности.
▼	▼	▼	▼	▼	▼	▼
Веки	Мышцы среднего уха	Чихание	Слезотечение	Боль	Движение	Иммунитет

Веки. Глаза имеют веки – две кожно-мышечные складки, закрывающие глазное яблоко при смыкании. Веки несут функцию защиты глазного яблока, предохраняя орган зрения от чрезмерного светового потока и механического повреждения, способствуют увлажнению его поверхности и удалению со слезой инородных тел.

Система защиты от громких звуков.Уши при чрезмерно громких звуках обеспечивают защитную реакцию: две самые маленькие мышцы среднего уха резко сокращаются и три самых маленьких косточки (молоточек, наковальня и стремечко) перестают колебаться, наступает блокировка, и система косточек не пропускает во внутреннее ухо чрезмерно сильных звуковых колебаний.

Чихание относится к группе защитных реакций и представляет собой форсированный выдох через нос (при кашле – форсированный выдох через рот). Благодаря высокой скорости воздушная струя уносит из полости носа попавшие туда инородные тела и раздражающие агенты.

Слезотечение возникает при попадании раздражающих веществ на слизистую оболочку верхних дыхательных путей: носа, носоглотки, трахеи и бронхов. Слеза выделяется не только наружу, но и попадает через слезоносный канал в полость носа, смывая тем самым раздражающее вещество (поэтому «хлюпают» носом при плаче).

Боль возникает при нарушении нормального течения физиологических процессов в организме вследствие воздействия вредных факторов.

Движение. Еще один пример естественной системы защиты – движение. Активное движение нередко приглушает душевную и физическую боль. Это механизм бдительно стоит на страже нервного благополучия, готовый в случае надобности предохранить мозг от слишком большого горя и слишком большой радости.

Иммунитет. В организме человека функционирует система иммунной защиты. Иммунитет — это свойство организма, обеспечивающее его устойчивость к действию чужеродных белков, болезнетворных (патогенных) микробов и их ядовитых продуктов.

Защитные механизмы организма человека

Организм человека обладает уникальной способностью защищать себя от болезней. Для защиты он имеет многочисленные внутренние ресурсы.

Виды иммунитета

Определение 1

Иммунитетом называется способность человеческого организма защищаться от чужеродных агентов.

Защитные механизмы организма человека делятся на:

• Неспецифические;
• Специфические.

Неспецифический иммунитет защищает организм от любых чужеродных веществ. Системы сразу способны обезвреживать чужеродные вещества, даже если предварительно организм с ними не сталкивался. Такую защиту обеспечивают белки крови, способные уничтожать инородные частицы и активировать клетки, которые участвуют в воспалительных реакциях, и особые клетки, поглощающие чужеродные частицы.

Неспецифические факторы включают в себя совокупность функциональных возможностей, предотвращающих проникновение микроорганизмов внутрь системы и создают условия для прекращения их жизнедеятельности. К таким факторам относят:

• Функция кожного покрова.
• Слюна (обладает антибактериальным действием).
• Назальная слизь.

Системы специфического иммунитета формируются после первоначального взаимодействия с чужеродным объектом.

Он зависит от работы систем, выполняющих защиту от внешних болезнетворных вторжений и уничтожение испорченных клеток организма.

Специфический иммунитет является приобретенным, однако учеными признано наличие врожденной разновидности, которая появляется при специфических факторах (когда человек переболел или был вакцинирован).

Замечание 1

Между указанными видами иммунитета есть различие, состоящее в том, что при любой атаке организма в первую очередь реагирует врожденный (специфический) иммунитет, который уничтожает чужеродное тело. Следует отметить, что защита организма считается полной, когда специфическая и неспецифическая реакции взаимодействуют и обеспечивают своевременное обнаружение и уничтожение агентов.

Защитные реакции организма

В человеческом организме функционирует ряд естественных защитных систем, которые обеспечивают сохранение постоянства внутренней среды и адаптацию к условиям существования.

К защитным системам относятся такие органы чувств, как глаза, нос, уши; костно-мышечная система – кровь, кожа, иммунитет; боль. К примеру, глаза имеют веки, которые при смыкании закрывают глазное яблоко, т.е.

они рефлекторно предохраняют орган зрения от механического повреждения, увлажняют их поверхность и обеспечивают защитную реакцию.

К группе защитных реакций относится чихание, которое представляет собой резкий выдох через нос. Воздушная струя на высокой скорости выносит из полости носа попавшие туда раздражающие агенты и инородные тела.

При попадании раздражающих агентов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей (нос, носоглотка) возникает слезотечение. Слизистые элементы выделяются не только наружу, но и попадают в полость носа, вымывая раздражающее вещество.

При нарушении нормального течения физиологических процессов в организме возникает боль при раздражении рецепторов при повреждении тканей и органов вследствие воздействия вредных факторов.

Так, боль является своеобразным сигналом опасности для организма и защитным приспособлением, вызывающим специальные защитные реакции и рефлексы. Человек воспринимает боль как гнетущее и тягостное ощущение. Именно боль заставляет человека принять меры для сохранения здоровья.

Всем частям человеческого тела присуща болевая чувствительность. От особенностей конкретного органа и силы воздействия зависит характер болевых ощущений.

Повышение температуры также является защитным механизмом человека. Микроорганизмы и вирусы гибнут при повышении температуры, так как в это время активизируются компоненты, способствующие подавлению вирусов.

Кожные покровы и слизистые оболочки служат барьером для проникновения микроорганизмов.

Слюна является защитой в ротовой полости, она обладает бактерицидными свойствами. Соляная кислота в желудке обладает антибактериальным действием.

Естественным примером механизма защиты является движение. Именно оно приглушает душевную и физическую боль.

Сформированный как защитно-приспособительная реакция организма на воздействие внешних факторов выступает механизм воспаления. При его помощи организм как бы локализует очаг повреждения, препятствуя распространению раздражителя. Если воспаление протекает локально, то исход для организма будет благополучным.

Каждый знает, что организм человека представляет собой сложную систему из огромного количества элементов. Слаженная работа всех компонентов позволяет достичь хорошего самочувствия и гармонии.

Если этого не достичь, то человека будет мучать бессонница, навязчивые мысли, боли, хронические заболевания, раздражительность.

Плохое самочувствие и дискомфорт побуждают человека искать причины появления такого состояния, он обращается к врачу за консультацией или пойти за ответом на вопрос в интернет.

Следует обратить внимание на следующие сигналы, говорящие о сбоях в организме.

Зевание как феномен изучен не полностью. По утверждению ученых человек зевает от перенапряжения, тяжелого дня, стресса, нерегулярного сна. Используя этот механизм, наш организм включает функцию самоспасения, активно вдыхая свежий воздух, в результате чего кровь снабжается кислородом и расслабляются мышцы.

Икота является индикатором переедания. Она свидетельствует не только о переедании, но и о серьезных проблемах с желудком. В случае переедания икота является главным признаком того, что нужно знать меру, а также тщательно пережевывать пищу.

«Пупырышки» в виде гусиной кожи проявляются на нашем теле при замерзании, так организм защищается от переохлаждения. Именно гусиная кожа способствует снижению уровня тепла, выделяемого через кожные поры. Благодаря данному феномену организм экономнее расходует тепло в периоды понижения температуры.

Потягивание, разминка рук, шеи и спины является регулируемым механизмом и позволяет подготовить тело к нагрузкам, усиливает кровообращение и улучшает самочувствие. Потягивание усиливает чувствительность вкусовых рецепторов.

Разбухание кожи на пальцах рук и ног возникает при долгом принятии ванны. В условиях повышенной влажности организм преобразовывает кожные покровы, в целях увеличения сцепляемости с гладкой поверхностью и предотвращением скольжения.

Характеристика защитно-приспособительных механизмов общего патогенеза. Механизмы выздоровления

Как было отмечено выше, патогенез включает в себя и адаптивные (защитно-приспособительные, защитно-компенсаторные) процессы и реакции. Этот важный раздел патогенеза получил название саногенез (от лат. sanitas — здоровье, греч. genesis — происхождение, буквально означает «развитие здоровья»).

Саногенез — это динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патологического характера, развивающийся в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, функционирующий на протяжении всего патологического процесса (от предболезни до выздоровления) и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма (Павленко С. М., 1968).

Саногенез включает в себя следующие механизмы:

• • первичные (приспособительные, компенсаторные, защитные). Они действуют постоянно в здоровом организме (отсюда их второе название — физиологические), неоднородны и неспецифические. К ним относятся и механические препятствия на пути внедрения патогенных агентов в организм, и продукция фунгицидных, бактериостатических, бактерицидных и антивирусных веществ широкого спектра действия. Активация цитотоксических клонов клеток, рефлекторное усиление деятельности сердца и внешнего дыхания, рефлекторный выброс адаптивных гормонов — это тоже реакции данного типа. Непрерывность действия физиологических механизмов позволяет нейтрализовать патогенные факторы на «дальних» рубежах и не допустить повреждения организма на всех уровнях. Следовательно, первичные механизмы играют большую роль в период предболезни и в значительной мере определяют — быть или не быть болезни;
• • вторичные (приспособительные, компенсаторные, защитные). Формируются в процессе развития патологии на основе возникших в организме «поломов», нередко специфичны. Примером может служить активация клеточного и гуморального звена иммунитета. Деление механизмов сано- генеза на первичные (физиологические) и вторичные (патологические) довольно-таки условное. Первые реализуют свое действие и при развитии заболевания, но уже со значительно меньшей эффективностью, чем в предболезнь.

Защитные механизмы (первичные и вторичные), сложившиеся в процессе эволюции, по их конкретному действию (содержанию) можно распределить по следующим группам.

1. Барьерные механизмы (от лат. onstit — заграждение, препятствие свободному проходу) — это морфо-функциональные образования, обеспечивающие поддержание гомеостаза внутренних сред организма, защиту его от действия патогенных факторов.

Различают:

• • гематоэпителиалъные барьеры — кожные и различные виды слизистых (ЖКТ, полости рта, выводных протоков желез внешней секреции, мочеполового тракта);
• • гематолимфатические барьеры;
• • гистогематические барьеры — гематоэнцефалический (ГЭБ), гематотестикулярный (ГТБ), гематофолликулярный (ГФБ), гематоофтальмический;
• • циркуляторно-органные барьеры — печеночный барьер, барьер легочной.

Значимость барьерных механизмов заключается не только в чисто механическом препятствии проникновения патогенов в организм. Им присущи элиминаторные функции (удаление из организма вредных веществ, микроорганизмов, их токсинов и т. п.

), функции уничтожения (фагоцитоз, детоксикация). Большое значение, особенно при возникновении заболевания, имеют механизмы, ограничивающие распространение патогенного фактора (изоляционная функция) и участие в репаративных процессах.

• 2. Защитно-приспособительные механизмы — это активные физиологические реакции (процессы), включающиеся при воздействии на организм факторов внешней среды. При патологии, наряду с барьерными образованиями, входят в состав «первой линии» защиты (предболезнь, начало заболевания). Приспособительные механизмы представлены в основном безусловными и условными рефлекторными реакциями: поведенческие реакции, кашель, чихание, изменение функции с-с-с (тахикардия, изменение уровня артериального давления, спазм сосудов), внешнего дыхания (увеличение частоты и глубины дыхания), симпато-адреналовой и эндокринной систем и другими.
• 3. Защитно-компенсаторные механизмы — в прямом смысле это означает возмещение чего-то утраченного (от лат. compensare — уравновешивать, возмещать), структуры и (или) функции. Не всегда важно полное возмещение структуры, более значимым является восстановление функции, эффективности работы той или иной физиологической системы и организма в целом.

Компенсация — важнейший компонент саногенеза многих заболеваний. Различают экстренные компенсаторные реакции (возникающие быстро и действующие непродолжительное время) и продолжительные компенсаторные процессы (реакции).

Первые проявляют себя, как правило, при экстремальных состояниях (острая кровопотеря — рефлекторный выброс депонированной крови и поступление межтканевой жидкости в просвет сосуда). Вторые возникают при длительном действии этиологического фактора и/или при хронических патологических процессах.

Здесь компенсация проявляется в виде: гипертрофии органа, включением резервных возможностей органов (в здоровом организме используется только 20% мощности кардиомиоцитов, 20—25% клубочкового аппарата почек, 20—25% дыхательной поверхности легких и т. д.

), репаративной регенерацией (повышение интенсивности эритропоэза, лейкопо- эза, тромбоцитопоэза, новообразование митохондрий), усиление функции парного органа (почки, надпочечники, легкие) и (или) органов и систем, смежных по функциям (печень, мочевыделительная система).

Существует и несколько иная трактовка механизмов защиты. Н. Н. Зайко (2002) адаптационным (приспособительным) механизмам отводит роль в поддержании гомеостаза организма в норме, а компенсаторные же участвуют в борьбе за гомеостаз в условиях, когда он уже нарушен и возможно его дальнейшее нарушение.

Рассматривая в эволюционном плане механизмы приспособления, компенсации и защиты, ряд авторов отмечают, что первые два носят активный характер. «Защитные реакции», с их точки зрения, в эволюционном отношении более древние и пассивны.

Они являются ответом на такой раздражитель, к последствиям действия которого организм не может приспособиться и/или быстро компенсировать нарушенный гомеостаз.

Пассивный характер проявляется уходом от борьбы, активных действий; их осуществление идет по пути значительного снижения гомеостатического уровня существования организма (торпидная стадия шока).

Выздоровление — это процесс восстановления нарушенных функций организма, возможности приспособления его к окружающей среде и возвращение к активной жизнедеятельности. «Оно является не следствием, а самим процессом ликвидации патологических изменений и осуществляется по определенным закономерностям соответствующими механизмами» (Ефремов А. В., в соавторстве, 2010).

Рассматривают следующие группы механизмов выздоровления.

• 1. Срочные (неустойчивые, «аварийные») механизмы, возникающие сразу же (за секунды, минуты) после действия патогенного агента на организм. Это, в основном, условнорефлекторные реакции — кашель, чихание, рвота, стресс-реакция (выделение адреналина, глюкокортикоидов), реакции на поддержание уровня артериального давления, концентрации глюкозы в крови и другие.
• 2. Относительно устойчивые механизмы. Они активны в течение всего периода заболевания и для них характерно:
  • • включение резервных возможностей или сил поврежденных и здоровых органов и систем;
  • • включение регуляторных систем, направленных, например, на более высокий уровень теплопродукции или на увеличение количества клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
  • • активация процессов нейтрализации различных токсических веществ (ядов, токсинов микроорганизмов, продуктов нарушенного метаболизма и т. д.). Например, связывание ядов белками крови, нейтрализация их путем окисления, восстановления, метилирования и другое;
  • • активация системы активной соединительной ткани, выполняющей важную роль в механизмах заживления ран, воспаления, иммунных процессах и другом.
• 3. Устойчивые (продолжительно устойчивые) механизмы. Сохраняются многие месяцы и годы после перенесенной патологии: компенсаторная гипертрофия, репаративная регенерация, изменение пластических свойств ЦНС, иммунитет и другое.

Заканчивая обсуждение вопросов зашиты, необходимо, к сожалению, отметить, что механизмы саногенеза относительно патогенны. Даже одна и та же защитная реакция может иметь как положительное, так и отрицательное значение.

Например, лихорадка — повышая уровень неспецифической (увеличивает уровень в крови лизоцима, активирует обменные процессы и другое) и специфической (стимулирует механизмы иммунитета) резистентности, явно способствует успешной борьбе организма с патогенным агентом.

В то же время, лихорадочная реакция сопровождается снижением уровня железа в плазме крови, что чревато развитием анемии.

Данная проблема, т. е. соотношение между поломом и защитой, представляет одну из центральных в патофизиологии и клинической медицины (см. гл. 5).