Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, причины и методы лечения

Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки образуются дефекты (язвы). Двенадцатиперстная кишка — это начальный отдел тонкого кишечника, который непосредственно примыкает к желудку. Язва этого органа сопровождается болевым синдромом и нарушением пищеварения. Подробнее читайте источник. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения язвы двенадцатиперстной кишки, её симптомы и современные методы лечения.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Основные причины развития язвы двенадцатиперстной кишки связаны с дисбалансом между факторами агрессии (соляная кислота, пепсин) и защитными механизмами слизистой оболочки. К ним относятся:

Инфекция Helicobacter pylori: Бактерия Helicobacter pylori — основная причина язвенной болезни. Она нарушает защитные свойства слизистой оболочки, повышает кислотность желудочного сока и вызывает воспаление, что приводит к образованию язв.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Длительный приём препаратов, таких как аспирин, ибупрофен, диклофенак, снижает выработку защитной слизи и повышает риск образования язв.
Генетическая предрасположенность: Наследственная предрасположенность к язвенной болезни увеличивает вероятность развития язвы у ближайших родственников.
Курение и алкоголь: Никотин и алкоголь усиливают выработку соляной кислоты, повреждают слизистую оболочку и ухудшают кровообращение, что способствует развитию язвенной болезни.
Неправильное питание: Частое употребление острой, жирной, жареной пищи, нерегулярное питание и переедание оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку и увеличивают риск язвообразования.
Стрессы и психоэмоциональные перегрузки: Постоянные стрессы и нервные перегрузки могут повышать выработку желудочного сока и нарушать кровоснабжение слизистой оболочки, способствуя развитию язвы.
Другие заболевания: Такие заболевания, как хронический гастрит, панкреатит, цирроз печени и сахарный диабет, могут увеличивать риск образования язв в двенадцатиперстной кишке.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, но наиболее характерными признаками являются:

Боль в верхней части живота: Основной симптом язвы двенадцатиперстной кишки — это боль в верхней части живота (эпигастральная область), которая часто возникает натощак или через 2-3 часа после еды. Боль может носить ноющий, режущий или жгучий характер и ослабевает после приема пищи или антацидов.
«Голодные» и ночные боли: Боли часто возникают натощак, особенно ночью, и уменьшаются после приема пищи или антацидных препаратов. Эти боли называют «голодными» и они являются специфическим признаком язвы двенадцатиперстной кишки.
Тошнота и рвота: В некоторых случаях боль сопровождается тошнотой, а рвота может приносить временное облегчение.
Изжога и отрыжка: Изжога и отрыжка кислым содержимым возникают из-за повышенной кислотности желудочного сока.
Чувство тяжести и переполнения в животе: Пациенты часто жалуются на ощущение тяжести и переполнения, даже если съедено небольшое количество пищи.
Снижение массы тела: Из-за боли и дискомфорта пациенты часто избегают приема пищи, что приводит к снижению массы тела и ухудшению общего состояния.
Темный стул (мелена): Черный или темно-коричневый стул свидетельствует о наличии переваренной крови в кишечнике и указывает на внутреннее кровотечение, что требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Для точной диагностики язвы двенадцатиперстной кишки необходимо провести комплексное обследование, включающее следующие методы:

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): Основной метод диагностики, позволяющий визуально оценить состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, выявить язвы и определить их размер и локализацию. Во время процедуры может быть взята биопсия для исключения злокачественного процесса.
Тест на Helicobacter pylori: Проводится с помощью дыхательного теста, анализа крови или кала для выявления инфекции, которая является одной из главных причин язвы.
Анализы крови: Общий анализ крови позволяет выявить признаки анемии, которые могут быть следствием хронического кровотечения из язвы.
Анализ кала на скрытую кровь: Позволяет выявить наличие скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастированием: Используется для выявления язв и деформаций, однако в настоящее время применяется реже, чем эндоскопия.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки направлено на устранение симптомов, заживление язвы и предотвращение осложнений. Оно включает медикаментозную терапию, диету и изменения образа жизни.

1. Медикаментозная терапия

Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Омепразол, пантопразол, рабепразол и другие препараты снижают выработку желудочной кислоты и способствуют заживлению язвы.
Антациды: Препараты, нейтрализующие кислоту, уменьшают симптомы изжоги и боли (альмагель, маалокс).
Гастропротекторы: Сукральфат и висмута субцитрат создают защитную пленку на поверхности язвы и ускоряют её заживление.
Антибиотики: Если язва вызвана инфекцией Helicobacter pylori, проводится эрадикационная терапия, включающая комбинацию антибиотиков (амоксициллин, кларитромицин) и ИПП.
Гемостатические препараты: Используются при наличии кровотечения для его остановки (этамзилат, викасол).

2. Диета при язве двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуется соблюдать щадящую диету:

Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день, избегайте переедания и длительных перерывов между приемами пищи.
Исключите из рациона острую, жирную, жареную пищу, алкоголь, кофе и газированные напитки.
Употребляйте легкоусвояемые продукты — каши, отварные овощи, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты.
Избегайте слишком горячих или холодных блюд.

3. Образ жизни

Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
Избегайте стрессов и нервных перенапряжений.
Регулярно принимайте назначенные препараты и соблюдайте рекомендации врача.

4. Хирургическое лечение

При развитии осложнений, таких как кровотечение, перфорация или стеноз, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения дефекта или удаления части пораженного органа.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

Для предотвращения развития язвы и её обострений следует соблюдать следующие рекомендации:

Своевременно лечите гастрит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Регулярно принимайте назначенные препараты и соблюдайте диету.
Избегайте злоупотребления алкоголем и курения.
Ограничьте приём НПВС и других препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника.
Контролируйте уровень стресса и поддерживайте психологическое здоровье.

Язва двенадцатиперстной кишки — это серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. При появлении симптомов болезни важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни. Соблюдение диеты, здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры помогут контролировать заболевание и предотвратить его рецидивы.