Половое созревание, биология

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Задержка полового созревания: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Задержка полового созревания определяется как отсутствие физических признаков начала процесса полового развития с отклонением на 2–2,5 года от среднего возраста (14 лет у девочек и 15 лет у мальчиков). Чаще всего такие дети просто развиваются позже, чем их сверстники, и в конечном итоге их половое развитие приходит в норму. Однако иногда данное состояние становится следствием хронических заболеваний, гормонального дисбаланса, инфекционных или опухолевых процессов. Типичные симптомы задержки полового созревания включают отсутствие увеличения яичек у мальчиков и отсутствие роста груди и появления менструаций у девочек. Начало полового созревания происходит, когда в гипоталамусе (отделе промежуточного мозга) начинает выделяться вещество, называемое гонадотропин-рилизинг-гормоном. На этот сигнал реагирует гипофиз – железа внутренней секреции, которая также расположена в головном мозге и отвечает за рост, развитие и обмен веществ в организме. Половое созревание, Биология Половые гормоны вызывают развитие вторичных половых признаков, в том числе рост волос на лице и мышечной массы у мальчиков, молочных желез у девочек, волос на лобке, подмышками и появление сексуального влечения (либидо) у обоих полов. У мальчиков задержка полового созревания встречается чаще и определяется следующим образом:

  • отсутствие увеличения яичек к 14 годам;
  • промежуток времени от начала до завершения роста половых органов составляет более 5 лет.

Признаки отсроченного полового созревания у девочек:

  • к 13 годам не развиваются молочные железы;
  • промежуток времени от начала роста молочных желез до первого менструального цикла составляет более 5 лет;
  • нет менструации (аменорея) к 16 годам.

Разновидности задержки полового развития

В зависимости от причины выделяют:

  1. Задержку полового развития центрального характера, то есть связанную с патологическим процессом в структурах головного мозга:
    • гипоталамическая – связанная с поражением гипоталамуса опухолевого или воспалительного характера;
    • гипофизарная – сопровождаемая или обусловленная недостатком гормонов гипофиза.
  1. Задержку полового созревания, обусловленную тяжелыми болезнями.
  2. Задержку полового созревания, вызванную патологическими процессами в половых железах (яичниках или яичках).

Возможные причины задержки полового развития В большинстве случаев врачи сталкиваются с конституциональной задержкой полового созревания. Такие подростки имеют нормальную скорость роста и в остальном здоровы. Хотя половое созревание задерживается, в конечном счете оно приходит в норму. Различные заболевания, такие как сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, заболевания почек, муковисцидоз и анемия, могут задерживать или останавливать половое развитие. Половое созревание может быть отложено или полностью отсутствовать у подростков, получающих лучевую терапию или химиотерапию по поводу онкологических заболеваний. Отклонения полового созревания характерны для некоторых эндокринных заболеваний и расстройств, непосредственно влияющих на половые железы детей обоих полов. Причиной задержки полового созревания может стать опухоль, которая повреждает гипофиз или гипоталамус, снижает уровень гонадотропинов или полностью прекращает выработку гормонов. У мальчиков к задержке полового созревания могут приводить различные патологические процессы в яичках, такие как травма (например, в результате предшествующего перекручивания яичка) или инфекция (например, эпидемический паротит). Подростки, особенно девочки, которые резко худеют из-за чрезмерных физических упражнений или диет, часто сталкиваются с задержкой полового созревания, в том числе с отсутствием менструации. Врожденные хромосомные нарушения, такие как синдром Тернера у девочек и синдром Клайнфелтера у мальчиков, а также другие генетические нарушения могут влиять на выработку половых гормонов.

Таким образом, задержка полового созревания характерна для следующих заболеваний и состояний:

  1. болезни эндокринной системы (сахарный диабет, аутоиммунное поражение щитовидной железы, болезнь Аддисона, которая вызывает недостаток выработки гормонов надпочечников, и т.д.);
  2. синдром поликистозных яичников, который характеризуется нарушением синтеза половых гормонов у девочек;
  3. воспалительные заболевания кишечника (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.);
  4. хронические заболевания почек (гломерулонефрит и др.);
  5. анемии (снижение уровня гемоглобина, ответственного за перенос кислорода);
  6. муковисцидоз – наследственное заболевание, характеризующееся тяжелыми нарушениями функций органов дыхания, пищеварения и других систем, а также задержкой роста и развития детей;
  7. инфекционные заболевания, чаще всего вирусные (эпидемический паротит, в народе называемый свинкой, а также заболевания, вызванные вирусами Коксаки, ВИЧ и т.д.);
  8. опухоли головного мозга и эндокринных желез;
  9. врожденные генетические заболевания;
  10. состояние после лучевой или химиотерапии;
  11. расстройства пищевого поведения (анорексия или булимия).

Половое созревание, Биология К каким врачам обращаться В первую очередь следует обратиться к семейному врачу или врачу-педиатру, который проведет необходимый осмотр, ознакомится с жалобами и историей болезни, назначит инструментальные обследования, анализы и при необходимости направит к врачу-инфекционисту, онкологу, врачу-эндокринологу, врачу-гинекологу, врачу-урологу, психиатру или нефрологу.

Диагностика и обследования при задержке полового созревания

Установление точных причин задержки полового созревания включает в первую очередь тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, а также сбор семейного анамнеза – особое внимание следует уделять информации о наличии бесплодия и эндокринных заболеваний у родственников. Кроме того, врача обязательно заинтересует, как протекало внутриутробное развитие, были ли инфекционные и соматические заболевания у ребенка в первый год жизни, заболевания ЦНС, черепно-мозговые травмы. В зависимости от полученных данных будут назначены соответствующие обследования.

  1. Анализы крови: тесты для проверки хромосомных нарушений, для измерения уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов мужских и женских, гипофиза, а также для исключения или подтверждения сахарного диабета, анемии. Клинический анализ крови назначают для выявления инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Щитовидная железа: скрининг Оценка андрогенного статуса Контроль диабета: расширенный Диагностика анемий

  1. Рентгенография кисти и запястья часто выполняется для определения зрелости костной ткани.

Рентген костей кисти

Рентгенологическое исследование костей кисти предназначено для диагностики травматических повреждений, патологических изменений, а также оценки развития костей соответственно возрасту пациента.

  1. При подозрении на заболевания кишечника требуется УЗИ органов брюшной полости.
  1. УЗИ органов малого таза помогает выявить патологии репродуктивной системы.
  1. Компьютерная томография внутренних органов необходима для выявления аномалий их развития и опухолевых процессов.
  1. Магнитно-резонансная томография выполняется при подозрении на опухоли головного мозга или структурные аномалии гипофиза.

Что делать при задержке полового созревания Первый шаг – это посещение педиатра или семейного врача для выяснения причины задержки полового созревания. Если подросток испытывает беспокойство или депрессию, стоит внимательно отнестись к его состоянию, поговорить с ним и, возможно, посетить психотерапевта. В подростковом возрасте из-за гормональной перестройки организма дети становятся очень ранимыми, не всегда умеют справляться со своими эмоциями, нуждаются в чуткой психологической поддержке, иначе высока вероятность развития стресса и негативных последствий для различных органов и систем.

Важно следить за питанием подростка, поскольку строгие несбалансированные диеты и тем более голодание могут нанести серьезный урон созревающему организму.

Лечение задержки полового созревания Лечение задержки полового созревания зависит от его причины.

Если половое развитие начинается с задержкой, но при этом является характерной особенностью семьи и врачи не выявили никаких болезней, то подросток не нуждается в лечении.

Однако несвоевременное половое созревание нередко является причиной серьезного стресса у ребенка, в этом случае врач может назначить прием половых гормонов с целью ускорения полового развития, – такое лечение гораздо чаще требуется мальчикам. Короткие курсы низких доз тестостерона стимулируют половое созревание, не замедляя процесс роста. У девочек для коррекции недостатка эстрогенов применяют введение половых гормонов в виде таблеток или кожных пластырей или физиотерапию, направленную на регуляцию функции яичников.

Источники:

  1. Синицына А.А., Болотова Н.В., Шарков С.М., Райгородский Ю.М., Коннова О.М. Способ лечения конституциональной задержки полового развития у мальчиков (клинический пример) //Вопросы современной педиатрии. 2012. Т. 11. С. 138–140.
  2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению гипогонадизма у детей. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России. 2013. С.24.
  3. Хрулева Г.Х., Тухватуллина Л.М. Психоэмоциональная характеристика больных первичной дисменореей пубертатного периода // Казанский медицинский журнал. Казань, 2007. Т. 88. № 3. С. 278–279.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пубертат у девочек

 Пубертат или “половое созревание” происходит от латинского слова “puber”, что означает “взрослый”.

Это термин, используемый для описания лет жизни, в течение которых тело девочки претерпевает переход к физиологической зрелости.

За это время в организме происходит ряд изменений, которые вызывают половое развитие, изменение форм тела и увеличение роста. Кроме того это время эмоционального взросления девушек.

Тело девушки не только меняет свой внешний вид, но и начинат работать по новому, так как первая менструация начинается именно в период полового созревания. Это является индивидуальным процессом.

Тело будет развиваться в данный промежуток времени в своем собственном темпе. Некоторые девушки уже почти полностью формируются к 14 – 16 годам, а другие проходят через этот период к зрелости позже.

Не волнуйтесь, если ваше половое созревание начинается позднее, чем у подруг!

Процесс полового созревания начинается, когда часть мозга, называемая гипоталамусом, начинает вырабатывать гормон под названием ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон).

Как только гипоталамус начинает выделять этот гормон в определенном режиме – так называемом “пульсирующем паттерне” – он заставляет другую структуру в основании мозга, называемую передней долей гипофиза, вырабатывать два важных вещества: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Эти вещества, называемые гонадотропинами, стимулируют яичники к высвобождению основных женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Ход пубертата у девочек имеет несколько стадий и эти изменения обычно начинаются в возрасте от 9 до 14 лет. Стадии полового созревания описывают изменения, происходящие в организме. Путь к половой зрелости обычно занимает от 2 до 5 лет, но каждый ребенок индивидуален, и личный опыт может быть разным (см. данные в таблице ниже).  

Читайте также:  Тела и вещества, Биология
Признаки пубертата / Возраст

09 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Матка, влагалище и половые губы начинают меняться и расти
Появляются волосы лобке
Начинает развиваться грудь
Появляются первые выделения из влагалища
Начинаются менструации
Грудь полностью развилась
Конец полового созревания

Процесс полового созревания

Существуют последовательные стадии полового созревания у девочек. На первом этапе у девушки начинает формироваться грудь. Это начинается с небольшого изменения, называемого бутоном груди.

У девочек в пубертате развитие груди может начаться примерно в 9-11 лет, иногда это бывает только одна грудь. Обычно, в течение нескольких месяцев, начнется рост и с другой стороны и это совершенно нормально.

В гинекологии выделяют две фазы этого процесса.  

Фазы пубертата девочек

1 фаза полового созревания – препубертатная (наступает в возрасте 8-9 лет и продолжается около 5 лет)

2 фаза полового созревания – пубертатная (с 13-14 до 18 лет).)

Наступает, когда появляются вторичные половые признаки, происходит активное развитие организма, быстрый рост тела девочки в длину. Конец этой фазы совпадает с приходом менархе.
Начинается с менархе. Происходит замедление роста, появление овуляторных циклов. Эта фаза девичьего пубертата заканчивается с завершением полового и общего развития тела,  когда организм функционально и анатомически готов к зачатию и вынашиванию ребенка

Стадии развития организма

1. Телархе является первой стадией пубертатного периода – это развитие почек молочных желез, происходит в возрасте около 10-11 лет. Возникает вследствие роста уровня циркулирующих эстрогенов. Одновременно при телархе происходит насыщение гормонами слизистой влагалища и матки.

2. Пубархе: это первоначальный рост лобковых волос, которые очень тонкие и прямые. Это обычно происходит примерно в то же время, что и почкование груди, и появление волос в подмышечных впадинах, но может произойти немного позже, в 12-13 лет.

3. Адренархе: во время этой фазы лобковые волосы увеличиваются в количестве и изменяют текстуру от тонкой до грубой. Это также время, когда развиваются волосы под мышками и начинается запах от тела. Во время этой фазы также у девочек начинают развиваться прыщи. Эта фаза происходит в годы между первым зародышем груди и первым менструальным  периодом.

4. Менархе: происходит обычно через 2 года после телархе. Менструальный цикл у подростков обычно является нерегулярным течение первых 6 месяцев – 1 года, что свидетельствует об ановуляторных циклах. Установление регулярных циклов будет примерно через 2 года после менархе.  

Признаки полового созревания

Половое созревание знаменуется следующими внешними и внутренними изменениями:

  1. резким ростом длины тела;
  2. развитием грудых желез;
  3. появлением и ростом волос;
  4. изменением фигуры по женскому типу;
  5. началом менструальных циклов;
  6. появлением прыщей на лице (акне);
  7. перепадами в настроении.

Половое созревание, Биология

Увеличение роста

В период раннего полового созревания организма совершается ускорение роста. Оно становится причиной нескладности и непропорциональности тела девочки.

Высыпание прыщей

Во время пубертатного периода под действием усиления выработки андрогенов активизируются сальные железы. В результате их работы волосы и кожа приобретают более жирный вид. Излишки деятельности сальных желез ведут к возникновению прыщей и угрей на лице, шее и спине.

Рост и увеличение груди

Формирование молочных желез начинается с увеличения размеров сосков и ореолов. Далее начинает расти молочная железа в целом и это завершается в 14-16 лет. Окончательным размер груди становится только после рождения и кормления ребенка.

Появление растительности в интимной зоне

Ранние признаки полового созревания подростков включают в себя появление на лобке волос. Сначала вырастают единичные волоски на больших половых губах, а в течение шести-двенадцати месяцев они распространяются на лобок и всю промежность.

Изменения фигуры

Во время полового созревания под влиянием высокого уровня женских гормонов кости таза растут в ширину. В результате этого бедра девочки становятся значительно шире. Происходит увеличение количества жировой ткани, которая откладывается в области ягодиц, бедер, молочных желез, лобка и плечевого пояса.

Приход первой менструации

Они наступают в возрасте 11-14 лет. Это говорит о том, что организм нормально и правильно развивается.

Изменения в половых органах

Под действием меняющегося гормонального фона растут в размерах наружные и внутренние женские половые органы. К концу пубертата у девочек половые губы и влагалище достигают параметров, свойственным взрослым женщинам.

Эти особенности полового созревания девочек в большей степени обусловлены и генетическими факторами и уровнем гормонального фон, например, изредка встречающаяся у подростков гипертрофия малых половых губ, вызванная избыточным влиянием мужских половых гормонов.  

Если что-то пошло не так..

Половое созревание – это часть нормального роста и развития. Если половое созревание задерживается или наступает слишком рано, это может быть признаком необходимости в медицинской помощи. Следующее может указывать на проблему и должно быть обсуждено с детским гинекологом:

  • Зачатки молочных желез или тонкие лобковые волосы появляются до 8-10 лет;
  • К 13-14 годам у девочки-подростка грудь не развивается;
  • В возрасте 15-16 лет нет месячных.

Половое созревание парней, девушек, человека: признаки, возраст, раннее, преждевременное, когда начинается процесс, особенности, стадии полового созревания

Половое созревание – это процесс формирования половой репродуктивной функции женского или мужского организма, проявляющийся развитием вторичных половых признаков и завершающийся половой зрелостью. На половое созревание влияют индивидуальные особенности организма, характер питания, активность гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, экономический и социальный статус, климатические особенности. Когда наступает половое созревание? Период полового созревания – это очень важный период в жизни мальчика и девочки.

Возраст полового созревания, когда начинается половое созревание, во сколько лет начало?

Половое созревание наступает в возрасте от 12 до 16 лет. Сарклиник считает, что сроки наступления полового созревания в отдельных группах и у отдельных мальчиков и девочек, парней, юношей и девушек значительно колеблются.

Какие признаки полового созревания у мальчиков? У мальчиков появляются усы, борода, увеличивается адамово яблоко (кадык), увеличиваются половой член и яички, появляются волосы в подмышечной впадине и на лобке, грубеет голос.

Какие признаки полового созревания у девочек? У девочек увеличиваются молочные железы (грудные железы, грудь, сиськи становятся полнее, круглее, больше), меняется форма таза (тазовых костей), увеличиваются наружные половые органы (большие и малые половые губы, клитор), кожа половых губ темнеет, появляются волосы подмышками и на лобке, волосы на лобке растут треугольником, происходит резкий скачок в росте.

Что замедляет половое созревание? Отставание полового созревания

Половое созревание замедляет плохое неполноценное питание (недостаток белков, витаминов, жиров, углеводов), неблагоприятные бытовые условия, хронические заболевания, тяжелые и повторные заболевания, тяжелый физический труд, слишком интенсивные занятия спортом.

Половое созревание девочек, девушек, половая формула, женское половое созревание

Какой возраст полового созревания девочек? Половое созревание девочек чаще происходит в возрасте от 12 до 16 лет. При оценки полового созревания девочек учитываются: P – оволосение лобка, лобковой области; Ax – оволосение подмышечной впадины; Ma– молочные железы, Me – менструации (месячные). В различные возрасты половая формула меняется.

  • Половая формула P0 Ax0 Ma1 наблюдается в возрасте от 8,6 до 12,0 лет.
  • Половая формула P1 Ax0-1 Ma1 наблюдается в возрасте от 9,8 до 13,4 лет.
  • Половая формула P2 Ax2 Ma2 наблюдается в возрасте от 10,2 до 13,5 лет.
  • Половая формула P3 Ax2-3 Ma3 наблюдается в возрасте от 11,0 до 14,3 лет.
  • Половая формула P2 Ax3-4 Ma3 Me+ наблюдается в возрасте от 11,1 до 14,4 лет.
  • Половая формула P2 Ax2 Ma3-4 Me+ наблюдается в возрасте от 12,0 до 15,5 лет.
  • Половая формула P3Ax2Ma3-4Me+ наблюдается в возрасте от 12,8 до 15,7 лет.
  • Половая формула P3 Ax3 Ma3-4 Me+ наблюдается в возрасте от 13,5 до 16,9 лет.

0 – это отсутствие признака, 3 – 4 – это максимальная половая зрелость. В период полового созревания девушек у них начинают образовываться зрелые яйцеклетки. Происходит изменение поведения и психики и влечение к парням.

Половое созревание мальчиков, парней, половая формула (полового созревания), мужское половое созревание

Какой возраст полового созревания мальчиков? Половое созревание мальчиков происходит в возрасте от 13 до 18 лет.

При оценки полового созревания мальчиков учитываются: P – оволосение лобка, лобковой области; Ax – оволосение подмышечной впадины; V – изменение тембра голоса; F – оволосение лица.

В период полового созревания юношей, парней у них начинают образовываться зрелые сперматозоиды. Происходит изменение психики и поведения, формируется половое влечение к девушкам.

В южных регионах России половое созревание наступает раньше, чем у сверстников на севере.

Стадии полового созревания, этапы

Какие существуют стадии полового созревания? Специалисты выделяют 5 степеней полового созревания: 1 стадия, 2 стадия, 3 стадия, 4 стадия, 5 стадия. 1 стадия – период детства, препубертатный период.

Читайте также:  Тип круглые черви - биология

  2 стадия – начало подросткового периода, начало пубертата.

3 стадия – начало подросткового возраста, первый период пубертата, 4 стадия – продолжение подросткового возраста, второй период пубертата, 5 стадия – наступление половой биологической зрелости, завершение пубертатного периода.

Что такое раннее, преждевременное половое созревание?

Раннее половое созревание, или преждевременное половое созревание связано с появлением вторичных половых признаков у девочек до 8 лет, а у мальчиков до 10 лет.

Половое созревание характеризуется гормональной перестройкой и возрастанием функции половых желез.

Половое созревание завершается формирование вторичных половых признаков, появляются у девушек менструации (месячные, критические дни), у парней появляются поллюции (непроизвольное семяизвержение).

Также быстро протекает нарастание длины и массы тела (увеличиваются рост в см и вес в кг), подкожно-жирового слоя, особенно у девочек. К концу периода созревания четко определяются низкорослость или избыточно высокий рост. В периоде полового созревания более наглядными становятся процессы акцелерации (акселерация). 

Нарушения полового созревания

Возрастающая двигательная и нервно-психическая активность подростков ведет к увеличению напряженности в обмене веществ, эндокринной системе, нервной системе.

Процессы общего возбуждения усиливаются, стабилизация условных рефлексов затрудняется, несколько ухудшается кровоснабжение головного мозга, в связи с чем легче развивается утомляемость и фазовые состояния.

Часто наблюдаются расстройства со стороны нервной системы, психоневрозы, неврастения, депрессия, навязчивый невроз, вегетососудистая дистония. Усиливается лабильность функции вегетативной нервной системы, часто возникающие колющие боли в области сердца, сердцебиение, кардионевроз.

Возможны психопатические проявления. Период полового созревания педиатры, терапевты, эндокринологи, рефлексологи, рефлексотерапевты нередко именуют переходным, так как к началу его дети еще не становятся взрослыми, но уже перестают чувствовать себя детьми. Особенно сложен этот период в психологическом отношении.

Психика подростка отличается большой ранимостью. Для профилактики патологических отклонений в психическом и физическом развитии подростка важны профилактические походы к психологу. Могут наблюдаться нарушения полового созревания (отставание, задержка, замедление, раннее, преждевременное развитие).

Половая жизнь подростков

Часто мальчики и девочки, парни и девушки, подростки интересуются в период полового созревания такими вопросами, как половая жизнь, сексуальная жизнь, поллюции, половые органы, большие половые губы, малые половые губы, гениталии, эрекция, половой член, влагалище, клитор, девственная плева, половозрелость, половое сношение. Также подростков интересуют следующие вопросы.  Что такое мужской половой орган? Какой пол интереснее? Что такое нудизм? Кто такие натуристы, девочки нудистки, puberty name? Сколько длится процесс полового созревания? Какая норма полового развития, нормативы? Почему возникает детское позднее половое созревание, импотенция? Чем опасны фригидность, простатит, раннее семяизвержение, вагинизм? Как достичь оргазма девушке? Почему не стоит член? Почему у меня кривой член? Как продлить секс? Почему сухое влагалище? Почему опух клитор после секса? Почему узкое влагалище? Что делать, если капает с члена, жгет во влагалище?

Дорогие подростки, если у Вас возникли вышеуказанные вопросы, Вы можете на сайте сарклиник абсолютно бесплатно задать вопрос доктору по интересующим Вас темам и получить актуальные ответы. Сайт и врач ждут Ваших вопросов.

Половое созревание: лечение, как лечить нарушения полового созревания

Сарклиник проводит лечение нарушений полового созревания в Саратове, лечение нарушений полового созревания в России, лечение отставания, лечение задержки полового созревания, лечение преждевременного полового созревания, лечение раннего полового созревания, лечение нарушений половой функции, лечение позднего замедленного полового созревания у мальчиков и девочек, парней и девушек, детей и подростков. На первой консультации врач расскажет Вам, как лечить нарушения полового созревания, как вылечить отставание полового созревания.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Запись на прием и консультации.

® SARCLINIC | Sarclinic.com Sаrlinic.ru (©) Zastavkin | Dreamstime.com Dreamstock.ru Парень и девушка, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. 

  1. Родовая травма, как избежать родовой травмы?
  2. Детский ночной энурез: лечение, причины, как лечить в России, Саратове
  3. Центр лечения энуреза в России, Саратове, к какому врачу обратиться
  4. Энурез код по мкб 11 ночной или дневной энурез
  5. Почему ребенок плохо, мало говорит, не говорит, как научить ребенка говорить, разговаривать

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Цикл, созревание, климакс — все про мужчин и женщин * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Физическое и половое развитие человека – сложный и многоэтапный процесс формирования полноценного здорового организма. На протяжении своей жизни женщина и мужчина проходят несколько этапов полового развития – от созревания до климакса. 

Этот длительный и непростой процесс полностью регулируется эндокринной системой и задействует огромное количество различных гормонов. Знания физиологии организма женщины и мужчины помогут каждому человеку адекватно оценивать состояние своего здоровья и нормальность развития ребенка.    

Дефицит эстрогена – причины, симптомы, лечение низкого уровня эстрогенаСтранный цвет крови при месячных – что это значит?Гонадотропин-рилизинг-гормонГлюкозозависимый инсулинотропный пептидГлюкагоноподобный пептид 1ГлюкагонГрелинЭритропоэтинДигидротестостеронКортикотропин-рилизинг-гормонХолецистокининАнтимюллеров гормонАнгиотензинЧто такое альдостерон?Адренокортикотропный гормонАнтидиуретический гормонПосещение гинеколога и месячные – можно ли пройти обследование?Женские гормоны – что это такое и какова их роль в женском организме?Таблетки для индукции менструального цикла – без рецепта и при беременностиЧто делать, чтобы менструация закончилась раньше. Как закончить месячные?Обильные месячные: что это и как их уменьшить?Почему при болезненных менструациях нужно идти к гинекологуГормональные нарушения – симптомы, анализы и лечениеДля чего нужна шишковидная железа? Гормоны, функции, болезни, профилактикаСколько крови теряет женщина во время менструации?Сгустки в выделениях во время менструации. Нужно ли беспокоиться?Лечение гормонами щитовидной железы – дозы и особенности приема препаратов6 способов избавиться от приливов во время менопаузыАндропауза: что вам нужно знать о мужском климаксеНарушение менструального цикла – каковы причины?Регуляция менструального цикла – гормональные нарушения и внешние причиныМенопауза – что это? Симптомы и лечение менопаузыРанняя менопауза до 40 летОблегчение симптомов менопаузыВиды гипотиреозаВлияние тестостерона на мужественностьОбследование щитовидной железыПервичное обследование щитовидной железыМенопауза и связанные с ней проблемыГормоны: виды. Как работает эндокринная система?Заместительная гормональная терапия, почему так много споров?Вагинальные инфекции в разные периоды жизни женщиныПочему сложно сбросить вес (жир) вокруг талии?Что вызывает нарушение менструального циклаКогда начинается менопауза и как отсрочить климаксКлимактерический синдром. Не так страшен, как кажетсяЛечение низкого уровня тестостерона у мужчинСоматопауза – дефицит гормона роста у взрослыхБесплодие: прямая роль гормонов11 симптомов, которые указывают на проблему с гормонамиКакие заболевания вызывают обильные менструации?Нарушения менструального циклаНерегулярный цикл: причины и советы5 распространенных мифов об оральных контрацептивахМенопауза: особенности периода у женщин и мужчинУвеличенная потеря крови при менструации: как избежать операцииЧем обусловлена отечность перед менструацией?Кратко о климаксе и его причинахПерепады настроения во время менструацииЧто делать, если при месячных сильно болит живот?Проблемы с менструацией? Три причины нарушения циклаБелое не надевать, обтягивающее не носить и еще 5 мифов о менструацииПочему вес возвращается?Возможен ли рак от избытка эстрогенаГормоны и молодостьМенструация: возможен ли интим в критические дниПочему менструации слишком обильныеЧто противопоказано при менструации?Гиперпролактинемия (повышенный пролактин): причины, симптомы, лечениеГормональная регуляция менструального циклаВажность гормона эстрогена в организме женщиныВлияние гормона андрогена на состояние женского организмаСвязь между гормонами и головной болью у женщинКак эстрогены влияют на менструальный циклКак остановить месячныеЗаместительная гормональная терапия у мужчинМенопауза, изменчивость настроения и депрессия: как держать себя в рукахПравильное лечение гормональных нарушений у женщинЗаместительная гормональная терапияПростая гимнастика помогает сохранить здоровье при менопаузеГормональные нарушения у женщин: узнайте, почему вы плохо себя чувствуетеДиабет и менопауза: двойная проблемаСимптомы менопаузыНизкий уровень тестостеронаКлимакс: причины и проблемыЧто делать, если менструация не наступает?Анализы на возрастные изменения у мужчин: узнать, что болит — просто

Цикл полового развития мужчины

Принято считать, что цикличность полового развития более выражена именно у женщин. На самом же деле жизнь мужчины также делится на циклы, каждый из которых регулируется целым комплексом гормональных факторов.

Гормоны, влияющие на половой цикл и физическое развитие мальчика, вырабатываются гипофизом, гипоталамусом, предстательной железой, яичками и другими эндокринными железами организма. Именно от баланса гормонов зависит выраженность полового развития и детородная функция мужчины. 

Этап 1  Половое созревание и пубертатный период у юношей

Половое созревание в норме начинается у мальчика в возрасте 11-14 лет. В этот период гипоталамус начинает активно вырабатывать специфический гормон – гонадолиберин. Первое время гонадолиберин синтезируется исключительно во время ночного сна. Со временем этот процесс нарастает, и концентрация гормона в крови мальчика теряет зависимость от времени суток и цикла сна/бодрствования.

Именно гонадолиберин выступает веществом, запускающим процессы полового созревания в организме мальчика.

 Под действием гонадолиберина кора надпочечников и семенники начинают синтезировать ряд важнейших мужских гормонов андрогенной природы и тестостерон.

Повышение концентрации этих эндокринных факторов в крови мальчика вызывает ряд физических и физиологических изменений, получивших название половое созревание.

Вся гормональная перестройка организма в пубертатном периоде направлена на формирование половой и детородной функции мужчины.

Во время полового созревания в яичках начинается важнейший процесс образования полноценных половых клеток (сперматозоидов), способных к оплодотворению. Этот процесс медики называют сперматогенезом.

С момента запуска процесса сперматогенеза подросток может стать отцом.

Признаки полового созревания: из мальчиков в юноши 

Говорить о половом созревании мальчика можно при появлении таких признаков и физических изменений:

  • Активный рост. Начало полового созревания сопровождается фазой активного  скачкообразного роста. Первый выброс мужских половых гормонов приводит к быстрому росту мальчика на 10-12 см. Далее рост может на некоторое время замедлиться, после чего происходит следующий скачок. Тело мальчика в возрасте 11-14 лет начинает развиваться по мужскому типу – увеличивается мышечная масса, возрастает ширина плечевого пояса. В это же время существенным изменениям подвергаются наружные половые органы – увеличиваются в размерах яички и половой член.
  • Выраженное оволосение. В первую очередь оволосение отмечается в области мошонки, паха и подмышечных впадин. Несколько позже волосы начинают появляться на лице, а далее и почти по всему телу.
  • Поллюции. Еще один верный признак начала полового созревания – поллюции. Под этим термином медики понимают непроизвольное неконтролируемое семяизвержение. Этот вопрос следует обязательно обговорить с ребенком еще до появления поллюций.
  • Изменение тембра голоса.
Читайте также:  Наследование, сцепленное с полом, Биология

Половое созревание девочек и мальчиков. Что нужно знать? Ответы эндокринолога

Детский эндокринолог Татьяны Пугавко рассказывает о половом созревании мальчиков и девочек в статье на портале Rebenok.by

Самая важная информация из статьи о половом созревании на портале Rebenok.by от детского врача-эндокринолога Татьяны Пугавко: В норме половое созревание начинается у девочек в возрасте с 8 до 13 лет, у мальчиков немного позже — с 9 до 14 лет. Запускают этот процесс гормоны, которые вырабатываются в гипоталамусе и гипофизе: ГТРГ, ЛГ, ФСГ.

На то, когда именно начнет взрослеть мальчик или девочка, влияет множество факторов. Немалую роль играет генетика. Если у родителей половое созревание начиналось рано, то скорее всего и у ребенка это произойдет раньше, чем у других детей. И наоборот. Что интересно, такая закономерность чаще прослеживается у пап и сыновей.

— Также на процесс полового созревания влияет то, как протекала беременность и проходили роды, были ли какие-то осложнения, какие препараты принимала мама во время беременности и кормления грудью, как рос и развивался ребенок после рождения, чем болел, какие у него были физические нагрузки, подвергался ли он стрессу.

В целом половое созревание у современных детей происходит на год-полтора раньше, чем в предыдущих поколениях. Врач связывает это с вредными факторами, с которыми столкнулось наше общество, в частности «псевдогормонами».

— Это химические вещества антропогенного происхождения: пестициды, бисфенол А, фталаты, которые содержатся в пищевых продуктах; используются для производства пластмассовых изделий, потребительских товаров, синтетических моющих средств. Они «встраиваются» в организм человека и могут приводить к различным заболеваниям, в том числе нарушать процесс полового созревания.

Врач также обращает внимание на проблему ожирения среди современных детей. Перебор веса негативно сказывается на половом созревании: оно может начинаться слишком рано или, наоборот, поздно. Есть и еще один негативный момент:

— При избыточном весе возникает дисбаланс между женскими и мужскими гормонами — эстрогенами и андрогенами, а это чревато последствиями.

Перевес в сторону мужских гормонов у девочек может вызвать нарушение менструального цикла и избыточный рост волос по телу.

У мальчиков с лишним весом может наблюдаться снижение количества мужских гормонов, что будет тормозить процесс полового созревания.

Встревожить родителей должна и обратная ситуация, когда подростки садятся на жесткие диеты.

— Дефицит или резкая потеря веса могут приводить к нарушению полового созревания. А ведь это влияет на фертильную функцию, то есть возможность стать родителями в будущем, — объясняет доктор.

Благодаря активной выработке тестостерона примерно с 9 лет у мальчиков начинается взросление. Первый признак — это увеличение яичек в мошонке. Далее в возрасте около 10−11 лет у ребенка проявляется лобковое и подмышечное оволосение. В 12−13 лет увеличивается мужской половой орган — сначала в длину, а потом в толщину. — Часто на приеме у врача взволнованные родители спрашивают, все ли там в порядке у мальчишки «в штанах», нормального ли размера половой орган. Нужно понимать, что он увеличивается в размере не в начале полового созревания, а в середине процесса. И основное значение для мальчика, как мужчины в будущем, имеет не размер полового члена, а размер яичек. Именно в них вырабатывается «главный» мужской гормон — тестостерон. Вот на что нужно обратить внимание родителям.

Стандартная схема взросления у мальчиков такая: сначала — увеличение яичек, затем — активный рост волос и увеличение полового члена. Если последовательность другая, родителям нужно обратиться к детскому эндокринологу. Врач выяснит, норма это или патология.

— Отдельно стоит сказать про первые поллюции — непроизвольное семяизвержение, которое чаще всего происходит по ночам в возрасте 13−15 лет. Это норма и одно из проявлений полового созревания. Родителям не стоит беспокоиться на этот счет. Но нужно подготовить ребенка к таким изменениям в его теле, чтобы он заранее имел об этом представление.

В 13−15 лет у мальчиков появляются зачатки усов и бороды. Это единичные мелкие волосы, больше похожие на пушок. Лишь к 16−20 годам они становятся жестче и превращаются в мужскую щетину.

Кроме активного роста волос и изменения половых органов у подростков в 13−15 лет происходит скачок роста: мальчики начинают расти на 8−12 см в год. Через 3−4 года скорость роста снижается.

Появляются и вторичные половые признаки: изменение хрящей гортани и «ломка» голоса, увеличение ширины плеч. На это влияет главный мужской гормон — тестостерон, который вырабатывается у мальчиков в яичках.

Благодаря активной выработке женских половых гормонов (эстрогенов) примерно с 8 лет у девочек начинается половое созревание. В норме сначала происходит увеличение молочных желез, затем — активный рост волос в районе подмышек и лобка. — Если родители заметили, что у девочки не увеличиваются молочные железы, зато есть лобковое и подмышечное оволосение, то лучше обратиться к врачу. Это может быть связано с усилением выработки андрогенов (мужских гормонов).

Примерно с 11 до 13 лет у девочек обычно начинается менструация. Как правило, перед этим появляются светлые, некровянистые выделения, а также могут быть боли внизу живота.

— Длительность первых менструаций может варьироваться от 3 до 7 дней, а наступают они через 21-40 дней. Важно понимать, что менструальный цикл у девочек устанавливается не сразу. В течение 2-3 лет после начала первой менструации могут происходить сбои. Это нормально. Но если после первой менструации прошло уже более 3 месяцев, а следующая так и не наступила, нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу. Обильность и болезненность менструации зависит от разных факторов: питания, болезней, наследственности. Эти вопросы нужно обсуждать индивидуально с врачом. Параллельно у девочек появляются вторичные половые признаки: увеличение размеров таза и перераспределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу (отложение жира на ягодицах и бедрах). Об этом важно рассказать девочке, чтобы она не испугалась того, как меняется ее фигура.

—  Но важно следить за питанием, потому что в этот период у подростков повышается аппетит, — предупреждает медик. — Если девочка начинает активно есть углеводную пищу, может происходить чрезмерный набор веса, что чревато комплексами и проблемами со здоровьем. 

Если первые признаки полового созревания появляются у девочек ранее 8 лет, а у мальчиков — ранее 9 лет, то говорят о преждевременном половом развитии (ППР). В таком случае нужно сразу же обращаться к эндокринологу. Аналогично и в случаях, когда половое созревание не началось до 13−14 лет.  — У таких детей может нарушиться фертильная функция, есть риск, что они столкнутся с репродуктивными трудностями в будущем. Кроме того, это может привести к психологическому дискомфорту, поскольку ребенок будет считать себя не таким, как все. А еще при преждевременном половом созревании у детей закрываются «зоны роста», и они могут остаться низкорослыми. Если проблема будет выявлена вовремя, то ребенка можно вылечить без последствий для будущего.

Что может быть причиной преждевременного полового созревания или его задержки? На самом деле факторов много: опухоли головного мозга, яичников, надпочечников, патология щитовидной железы (гипотиреоз), генетические заболевания.

— Когда я работала в сельской поликлинике под Минском, на дом меня вызвала семья из Таджикистана. По телефону медрегистратор сказал, что приема ждет мальчик 4 лет, но я увидела подростка на вид лет 14−15 лет, с усиками и хрипотцой в голосе, правда, небольшого роста.

Уточнив возраст у матери, я поняла, что мальчику действительно 4 года. Я спросила, почему родители не обратились к врачу. Папа с гордостью сообщил, что это у них «семейное»: южные мужчины рано созревают.

Но все оказалось печально: у мальчика обнаружили опухоль гипофиза, одним из симптомов которой как раз является преждевременное половое созревание.

Обращая внимание на признаки полового созревания у детей, родители могут проследить, все ли в порядке у ребенка со здоровьем. Кроме того, важно владеть темой, чтобы вовремя обсудить ее с ребенком. Именно родители должны рассказывать детям, как меняется их тело в период взросления, убеждена доктор.

— В противном случае дети получат информацию из интернета или от друзей во дворе, но такие «знания» абсолютно бесполезны. Более того, они даже могут навредить. Лучше, чтобы дети шли со своими вопросами к родителям. А те, в свою очередь, не стеснялись, а отвечали на вопросы максимально развернуто. 

Записаться консультацию к Татьяне Пугавко или другому врачу-эндокринологу можно по телефонам центра: +375 29 311-88-44; +375 33 311-01-44; +375 17 299-99-92. Или через форму онлайн-записина сайте.

Ссылка на основную публикацию