- Прогестерон
- Тестостерон
- Пролактин
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
- Свободный В-ХГЧ
- Эстрадиол
- Андростендион
Репродуктивная функция у обоих полов полностью контролируется и регулируется гормонами. Основные половые гормоны разделены на два класса – эстрогены (женские) и андрогены (мужские). И у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида гормонов, но в совершенно разных количествах. Так, например, суточная выработка мужского гормона тестостерона у мужчин в 20-30 раз больше чем у большинства женщин. В свою очередь, женский половой гормон эстрадиол, в небольших количествах есть и у мужчин. У женщин, кроме двух основных классов гормонов присутствует ещё один класс: гестагены, главный представитель этого класса – прогестерон. У мужчин половые гормоны образуются в ткани семенников, у женщин они синтезируются яичниками, кроме того, независимо от пола, небольшое количество гормонов вырабатывается в коре надпочечников. Считается, что эстрогены в большей степени отвечают за память, а андрогены – за познавательные функции, настроение, половое влечение. Избыток и, наоборот, дефицит гормонов одинаково неблагоприятно сказываются на здоровье. Так, дефицит и переизбыток тестостерона препятствуют созреванию яйцеклетки.
Прогестерон–основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности. Он необходим для поддержания беременности и тонуса гладкой мускулатуры матки. Предотвращает избыточное разрастание слизистой матки и оказывает влияние на ткань молочных желез (стимулирует рост и развитие железистой ткани молочных желез, способствует подготовке их к лактации).
Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников.
На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон.
Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником этого гормона во время беременности.
Анализ используется для выявления причин бесплодия, диагностики внематочной или патологической беременности, контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности и чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
Тестостерон – основной мужской половой гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию.
Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом.
Уровень тестостерона подвержен значительным колебаниям в течение суток, своего пика он достигает между 4 и 8 часами утра, а минимум приходится на вечерние часы (между 16:00 и 20:00).
Кроме того, его концентрация возрастает после физических нагрузок и уменьшается с возрастом. В особенно большом количестве он вырабатывается у подростков в период полового созревания. У мужчин тестостерон синтезируется яичками и надпочечниками, а у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками.
Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. У взрослых мужчин он регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы. Тестостерон также присутствует в организме женщины, хотя и в меньшей концентрации.
От него зависят либидо (сексуальное влечение), способность к оргазмам, уровень инсулина, стройная фигура, развитие мышечной массы, костная ткань. Тестостерон отвечает за активность и переносимость эмоциональных нагрузок.
В постменопаузу, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать плотность костной ткани, сердечно-сосудистую систему и поможет легче переносить климактерический синдром.
Анализ назначается при мужском и женском бесплодии или пониженном половом влечении, замедленном либо преждевременном половом созревании у мальчиков и эректильной дисфункции у мужчин, при болезнях гипоталамуса, гипофиза, опухолях яичек.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гормон передней доли гипофиза, отвечает за бесперебойную работу всей системы половых желез, равно как и за выработку мужских и женских половых гормонов – прогестерона и тестостерона.
У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона, у мужчин – на клетки семенников, активируя в них синтез тестостерона, благодаря чему, в частности, происходит созревание сперматозоидов.
Анализ проводится для диагностики бесплодия и оценки функционального состояния репродуктивной системы.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) регулирует выработку половых гормонов, но сам не является таковым, поскольку вырабатывается не половыми железами, а гипофизом.
В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).
У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.
Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков.
Анализ назначается для определения причин нарушения менструального цикла различного генеза, диагностика дисфункциональных маточных кровотечений, дифференциальная диагностика центральных и периферических форм заболеваний женской половой системы, контроля эффективности гормонотерапии.
Пролактин – один из гормонов, синтезируемых гипофизом – железой контролирующей метаболизм, а также процессы роста и развития организма. Пролактин необходим для нормального развития молочных желез и обеспечения лактации – он увеличивает выработку молозива, способствует его созреванию и превращению в зрелое молоко.
Он также стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), обеспечивая нормальный менструальный цикл, тормозя овуляцию и наступление новой беременности.
В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления. В крови мужчин и небеременных женщин пролактин, обычно, присутствует в малых количествах. В повседневной жизни пролактин повышается во время сна, физической нагрузки и полового акта.
Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию угнетая созревание сперматозоидов в яичках и вызывая бесплодие.
Анализ используется для диагностики бесплодия и нарушения половой функции, исследования функции гипофиза, выяснения причины галактореи (выделения молока или молозива вне связи с процессом кормления ребёнка), головных болей и ухудшения зрения.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. ХГЧ является важным показателем развития беременности и её отклонений.
Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения).
Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток.
Из одной части этих клеток и развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.
Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.
Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию жёлтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надёжное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.
Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина жёлтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остаётся функционально активным в течение всего срока беременности.
Причём именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона.
Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.
Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности.
На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.
Анализ используется, в том числе, для диагностики многоплодной, внематочной и неразвивающейся беременности, выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
Может назначаться, как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода, а также для контроля за эффективностью искусственного аборта.
Свободный В-ХГЧ– Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из составляющих молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ будет отрицательным. Обнаружение бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней.
Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности (3–5-дневной задержки менструации), выявления её осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.
Эстрадиол — пожалуй, основной и один из наиболее активных женских половых гормонов группы эстрогенов. Относится к типично женским гормонам, поскольку, в женском организме в значительном количестве, вырабатывается яичниками, реализуя большое количество физиологических функций.
У мужчин эстрадиол тоже вырабатывается, но в очень малом количестве, и имеет скорее вспомогательные функции.
В женском организме эстрадиол играет исключительно важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании всей половой системы. В детском и пубертатном периодах, гормон отвечает за рост и развитие всех органов, относящиеся к репродуктивной сфере.
Под его влиянием происходят циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных женских половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышек и т.д.).
У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, вызывает рост и пролиферацию (активное деление клеток) эндометрия, таким образом, подготавливая его к внедрению плодного яйца, и наступлению беременности. Во время беременности эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма.
По мере развития беременности он начинает вырабатываться плацентой всё в большем и большем количестве, обеспечивая т.о. повышенные потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины. В мужском организме эстрадиол участвует в формировании спермы, т.е. необходим для зачатия. Но, всё же, для мужчин его роль не настолько значительна, как для женщин.
Определение уровня эстрадиола у женщин фертильного возраста проводится при диагностике большого числа заболеваний и состояний, таких как бесплодие, нарушения менструального цикла, отсутствие овуляций, поликистозе и опухолях яичников и т.
п, а также для оценка функций плаценты на ранних сроках беременности и мониторинга при экстракорпоральном оплодотворении. Используется при диагностике и лечении остеопороза.
У мужчин анализ проводится при низком качестве спермы и бесплодии, заболеваниях надпочечников и печени.
Андростендион – основной стероидный гормон, является промежуточным продуктом и основой для образования тестостерона и эстрона. Синтезируется, у мужчин и женщин, корой надпочечников и половыми железами.
У обоих полов, уровень андростендиона имеет выраженные колебания, как в течении суток (максимум в утренние часы), так и с возрастом (увеличивается, примерно, с 7-и, и плавно снижается после 30 лет). У женщин показатель также зависит от фазы менструального цикла (максимум в середине) и значительно возрастает при беременности.
Определение уровня андростендиона используется для оценки синтеза андрогенов (избытка секреции мужских гормонов) и диагностики различных нарушений функционирования половой и эндокринной систем.
Цены на исследования можно узнать в разделе “Прейскурант” клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.
Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Гормонах щитовидной железы
Нарушения функций половых желез
Недостаточность эндокринной функции половых желез может быть обусловлена удалением их хирургическим путем (кастрация), разрушением воспалительным процессом, токсинами, ионизирующей радиацией, расстройствами гипоталамо-гипофизарной регуляции.
Отдельную группу составляют врожденные нарушения полового развития, вызванные хромосомными аномалиями или мутацией генов.
Неопущение яичек в мошонку (крипторхизм), гипоплазия яичек и яичников, врожденное отсутствие половых желез, псевдогермафродитизм — все эти аномалии развития сопровождаются гипогонадизмом.
Заболевания мужских половых желез
Мужские половые железы или семенники представляют собой парный орган. Они вырабатывают мужские половые гормоны — андрогены, главным из которых является тестостерон, так как он обладает наибольшей биологической активностью.
Андрогены участвуют в развитии вторичных мужских половых признаков, образовании скелета и процессах сперматогенеза. Они отвечают за сексуальную функцию, их количество оказывает прямое влияние на потенцию и либидо.
Кроме того, тестостерон обладает выраженной анаболической активностью, он стимулирует синтез белков и участвует в поддержании постоянства белкового состава крови.
Секреторная деятельность семенников находится под контролем гонадотропных гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза.
Наиболее часто встречающимися заболеваниями мужских половых желез являются:• гипогонадизм — патологическое состояние организма, характеризующееся недостаточной выработкой мужских половых гормонов.
Оно проявляется в нарушении процессов сперматогенеза, недоразвитии внешних и внутренних мужских половых органов и вторичных половых признаков.
• гиперпролактинемия — повышенное содержание в крови гормона пролактина, его причиной является гипоталамо-гипофизарная дисфункция.
• мужской климакс — недостаточность функции мужских половых желез в зрелом и пожилом возрасте.
Заболевания женских половых желез
Яичники выполняют генеративную функцию, т.е. являются местом образования яйцеклеток и половых гормонов, обладающих широким спектром биологического действия. Гормональная функция яичников – важное звено в эндокринной системе женского организма, от которого зависит нормальное функционирование как половых органов, так и всего женского организма.
К наиболее распространенным гормонозависимым заболеваниям яичников относят:• гипогонадизм — патологическое состояние, проявляющееся в выработке яичниками недостаточного количества женских половых гормонов.• аменорея при нормально развитых половых признаках — отсутствие менструации по причине недостатка или избытка гонадотропных гормонов — ФСГ и ЛГ.• аменорея с избытком андрогенов
• гирсутизм — мужской тип оволоснения кожных покровов у женщин. Проявляется в росте волос на лице, груди, животе, спине, вокруг сосков грудных желез и на бедрах.
Самым распространенным симптомом аномалий в строении или функционировании яичников являются нарушения менструального цикла. Они проявляются в полном отсутствии выделений — аменореи, изменении их количества, в различном смещении сроков очередной менструации.
Аменорея является не самостоятельным заболеванием, а симптомом болезни, затрагивающей органы репродуктивной и эндокринной системы. Для эффективного лечения подобных состояний необходима тщательная диагностика, целью которой является установление истинной причины заболевания.
Для этого необходима консультация врачей двух специальностей — гинеколога и эндокринолога.
Анатомия женской репродуктивной системы: особенности устройства и функции
Анатомию женской репродуктивной системы можно разделить на две группы в зависимости от того, идет ли речь о внешних или внутренних органах.
Наружные женские половые органы
Наружные половые органы женщины расположены снаружи, доступны для визуального осмотра, собирательное название — вульва.
К ним относится:
- Лобок — холмообразный выступ, покрытый жировой тканью, находящийся спереди вульвы. Лобок покрывается волосами с началом полового созревания. Степень оволосения зависит в основном от наследственности.
- Половые губы большие — прикрыты лобковыми волосами, содержат железы (потовые и сальные), поэтому могут подвергаться кожным поражениям (кисты, фурункулы). Большие губы скрывают другие органы полностью или частично. Оттенок внутренней части губ от розоватого до коричневого. Главная функция – барьерная, защищают влагалище от микроорганизмов и удерживают увлажняющий секрет. С началом сексуальной жизни губы имеют свойство размыкаться.
- Половые губы малые — имеют вид кожных эластичных, хорошо растягивающихся складок, находящихся между влагалищем и большими губами. Размер, цвет и даже форма может быть разной. Эластичные свойства необходимы при родах. При возбуждении губы набухают.
- Клитор — находится «на стыке» малых половых губ, имеет головку, прикрытую «капюшоном».
- Наружное отверстие уретры (мочеиспускательный канал) — расположен спереди вагины ниже клитора. Через уретру моча покидает мочевой пузырь.
- Влагалище — занимает пространство между входом во влагалище и шейкой матки. Мышечный орган покрыт слизистой оболочкой, в которой содержится гликоген. С помощью гликогена образуется молочная кислота, за счет чего влагалищный секрет приобретает защитные свойства, препятствующие проникновению патогенной микрофлоры в мочеполовую систему. У женщин, не контактировавших с мужчиной в интимном плане, вход во влагалище прикрыт гименом (девственная плева).
- Промежность — находится между анальным отверстием и вульвой, может разрываться при родах.
- Бартолиновы (большие вестибулярные) железы — парные железы, расположенные у основания больших половых губ и в их толще. Их размер – 1,5-2 см. во время секса и возбуждения железы выделяют жидкость серо-прозрачного цвета.
Внутренние женские половые органы
Половые органы женщины, находящиеся внутри, можно осмотреть при помощи гинекологических инструментов или ультразвука.
К ним относится:
- Матка — мышечный полый орган, главная функция которого – вместилище для развития и сохранения плода в течение гестационного периода. Матка изнутри выстлана эндометрием (слизистый слой). Эндометрий меняется под влиянием гормональных веществ. Состоит из тела и шейки, которая имеет длину до 4 см. Шейка матки — состоит из влагалищной части, имеющей внутренний зев и надвлагалищной (маточной) части, открывающейся в матку. Слизистая шейки выделяет барьерную для микроорганизмов слизь. Жидкая слизь, выделяемая до овуляции, способствует проходу сперматозоидов в матку. Во время родоразрешения слизь помогает движению плода.
- Маточные трубы — парный орган, отходящий от матки по правую и левую сторону. Трубы берут начало от углов матки, их размер – 10 см. Фаллопиевы трубы имеют отверстия: одно выходит в брюшную полость, оно широкое, второе – выходит в маточную полость, оно узкое. Главная функция труб – транспортная, реснички на их поверхности «толкают» эмбрион в матку.
- Яичники — парный небольшой орган, расположенный по обеим бокам матки. Главная функция яичников – производство гормонов, главный из которых – эстроген. Также в яичниках содержатся фолликулы (пузырьки) с ооцитами. Ежемесячно один фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку для процесса оплодотворения.
Фазы менструального цикла
Организм женщины функционирует циклично. Средняя продолжительность цикла, называемого менструальным, 28 дней. Следуют они один за другим. Менархе (первые месячные) начинаются в 11-15 лет.
Состоит цикл из трех фаз:
- Фолликулярная.
- Овуляторная.
- Лютеиновая.
Фолликулярная фаза
Начинается в 1 день месячных длиться 7–22 дня, обычно 14 дней.
Процессы в яичниках
- Развиваются несколько фолликулов с яйцеклетками, из которых к 7 дню определяется один доминантный. Остальные постепенно деградируют.
- Доминантный фолликул растет и секретирует гормон эстрадиол.
- Фаза заканчивается с полным созреванием фолликула и яйцеклетки в нем.
Признаки
- В начале фазы — кровотечение из полости матки, недомогание, анемия, повышенный аппетит.
- В конце фазы — улучшается самочувствие, повышается работоспособность, хорошее настроение.
Овуляторная фаза
Длиться около трех дней.
Процессы в яичниках
- Из фолликула освобождается яйцеклетка и по маточной трубе начинает движение к матке.
- Это и есть овуляция – время зачатия.
- Его длительность около суток.
Признаки
- Повышается либидо.
- Эмоциональный подъем и желание нравиться.
- Низ живота во время овуляции может побаливать.
- Выделения из влагалища становятся обильнее и напоминают яичный белок.
Фертильные дни — это дни, близкие к овуляции, то есть они расположены ближе к середине менструального цикла. В этот период у вас больше шансов забеременеть, если вы занимаетесь незащищенным сексом.
Лютеиновая фаза
Наступает после овуляции. Если не наступила беременность эта фаза длиться 13– 14 дней и заканчивается с началом следующей менструации.
Процессы в яичниках
- Желтое тело, сформировавшееся из остатков лопнувшего фолликула, 10–12 дней производит гормоны, необходимые для успешного приживления в матке оплодотворенной яйцеклетки.
- Если оплодотворения яйцеклетки до попадания в матку не произошло, она растворяется в ее слизистой оболочке. А желтое тело по прошествии этого времени прекращает секретировать гормоны и разрушается.
Признаки
- Замедляется обмен веществ.
- Женщина набирает вес.
- Из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры ощущается вздутие живота и тяжесть.
- Недомогание.
- Сонливость.
- Снижение работоспособности.
- Угнетенное настроение.
- Депрессия.
Стадии менструального цикла
В головном мозге есть маленькая эндокринная железа, вырабатывающая гормоны и контролирующая выработку гормональных веществ другими железами внутренней секреции — гипофиз.
С началом фолликулярной фазы он производит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Под их влиянием в яичниках созревают фолликулы до 20 штук, усиливается продуцирование эстрогенов.
Через определенное время выделяется доминирующий фолликул, остальные подвергаются регрессу. Доминирующий фолликул созревает и вырабатывает эстрогены. При достаточной концентрации эстрогенов они начинают подавлять синтез ФСГ.
После фолликулярной фазы, продолжающейся около двух недель, наступает овуляторная.
На овуляторной стадии усиливается синтез ЛГ. Под его воздействием доминантный фолликул дозревает и лопается, выпуская яйцеклетку, попадающую в брюшную полость, из полости — в фаллопиеву трубу. Называется данный процесс овуляцией. Шейка начинает усиленную выработку слизи, которая помогает спермиям попасть в матку для встречи с яйцеклеткой.
После месячных начинается лютеиновая фаза продолжительностью в две недели. Доминантный фолликул, из которого вышла яйцеклетка, преобразуется в желтое тело. Его основная функция — синтез прогестерона (гормон беременности). Прогестерон подготавливает матку к вынашиванию плода: слизистая органа набухает, прорастает кровеносными сосудами.
Дальше реализуется один из двух сценариев:
- Наступает беременность, если «встреча» сперматозоида и яйцеклетки происходит успешно и заканчивается зачатием. Эмбрион имплантируется в стенку матки, развивается.
- Беременность не наступает, тогда гормональный фон меняется, эндометрий отторгается, начинаются месячные.
Правильно месячный цикл называется менструально-овариальным, поскольку изменения затрагивают не только эндометрий, но и половые железы. Продолжительность цикла рассчитывается от первого дня месячных в одном цикле до первого дня последующих месячных. Овариальный цикл включает: созревание фолликула, овуляцию, преобразование фолликула в желтое тело.
Сколько яйцеклеток в яичниках
Определенное количество яйцеклеток каждая женщина получает с рождения (овариальный запас) и далее это количество не пополняется, а только расходуется в течение жизни.
При рождении овариальный запас составляет 1-2 млн. яйцеклеток. К половому созреванию их остается около 300 тысяч.
Примерно 500 половых клеток созревают, выходят из яичника и готовы к оплодотворению. Все остальные половые клетки остаются невостребованными и гибнут.
Особенности менопаузы
Менопауза является физиологическим процессом, обусловлена угасанием репродуктивной функции женщины, снижением, а затем прекращением выработки эстрогенов яичниками.
Характеризуется постепенным прекращением менструаций. Когда месячных нет год и более, то можно говорить о наступлении климакса.
Средний возраст для менопаузы — 45 лет, но все индивидуально, бывают случаи прекращения месячных в 36-38 лет, бывает — далеко за 50 лет.
Гормональная перестройка не может не отражаться на самочувствии женщины. В редких случаях в период климактерия женщину ничего не беспокоит. У некоторых отмечаются слабовыраженные симптомы, у других картина изменений ярко выражена.
В последнем случае говорят о патологическом климаксе, проявления которого влияют на трудоспособность, половую и повседневную жизнь женщины.
Основные жалобы, которые предъявляются в период менопаузы: приливы, жар, сильное потоотделение, особенно ночью, головная боль, нарушение сна, психоэмоциональная нестабильность и другие.
***
Список литературы
- Адамян, Л. В. Аномалии развития органов женской репродуктивной системы: новый взгляд на морфогенез / Л. В. Адамян, Л. Ф. Курило, Т. М. Глыбина // Проблемы репродукции. 2009.
- Айламазян, Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов / Э.К. Айламазян. 2-е изд., испр. – СПб: СпецЛит, 2000.
- Абрамова С.В. Влияние особенностей менструальной функции на течение климактерия /С.В.Абрамова, Е.С. Пятыркина //Вестник новых медицинских технологий.- № 4- Т. IX 2002
- Айламазян Э.К. Акушерство. СПб., 1997.
- Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1978
- Горожанин B.C. Индивидуальные особенности организации эндокринной системы человека // Проблемы эндокринологии.
- Лакин Г.Ф. Биометрия: Учебное пособие для биологич. спец. вузов. -М.: Высш. школа, 1980
- Никитюк Б.А., Чтецов В.П. Морфология человека: Учебное пособие / щ Под ред. Б.А. Никитюка., В.П. Чтецова. М.: Изд-во МГУ, 1990
Мужские и женские половые железы
Генетический пол человека зависит от наличия или отсутствия Y-хромосомы. Клетки женского организма имеют две половые X-хромосомы, мужского – одну X- и одну Y-хромосому. Генетический пол определяет пол истинный, связанный со строением половых желез.
Первичные половые признаки, т. е. половые органы, к которым относятся и половые железы, начинают формироваться в соответствии с наследственной информацией у зародыша на 4-й неделе развития.
В более ранние сроки зачатки половых органов одинаковы и у мужского, и у женского организма.
Половые различия
Мужской половой железой является яичко, женской – яичник. Наличие мужской или женской половой железы определяет так называемый гаметный пол (от греч. gametes – супруг, gamete – супруга), а именно способность железы производить сперматозоиды (мужские половые клетки) или яйцеклетки (женские половые клетки) и вырабатывать мужские или женские половые гормоны.
Половые гормоны, в свою очередь, влияют на созревание половых органов и появление вторичных половых признаков, к которым относятся особенности телосложения, расположение волос, строение гортани, развитие мускулатуры и жировых отложений. Деятельность половых желез находится под контролем гипофиза – эндокринной железы, расположенной на основании головного мозга.
Между полами имеются значительные различия не только в строении тела, но и в психике. Например, у женщин лучше развиты вербальные (связанные с речью) способности, у мужчин – математические и способность ориентации в пространстве.
Пол (половые гормоны) определяет биологическую, психологическую и социальную жизнь человека, его половое самосознание и поведение.
Кроме наследственных факторов культура, к которой принадлежит человек, воспитание в семье, другие воздействия окружающей среды также оказывают значительное влияние на половое поведение человека.
Рассмотрим строение половых желез.
Мужская половая железа: яичко
Мужская половая железа – яичко – это парный орган, вырабатывающий мужские половые клетки – сперматозоиды – и мужские половые гормоны – андрогены.
Во внутриутробном периоде яичко развивается в брюшной полости, а к рождению смещается в мошонку, проходя через паховый канал – щель в нижней части передней стенки живота.
Мошонка – это своеобразный кожный карман, температура внутри которого несколько ниже температуры тела (это необходимо для образования сперматозоидов).
В процессе опускания яичка возможны отклонения, в результате которых одно или оба яичка могут остановиться в брюшной полости или паховом канале. Эту задержку опускания яичек называют крипторхизмом (от греч. kryptos – скрытый – и orchis – яичко).
Опускание яичек должно завершиться до 7 лет, поскольку именно в этом возрасте в них формируются семенные канальцы.
До тех пор пока яичко не окажется в благоприятных условиях – в мошонке, сперматозоиды в нем не образуются, однако половые гормоны могут продуцироваться.
Яичко имеет овальную форму, сплющено с боков; длина его около 4 см, ширина 3 см, масса 25–30 г. Снаружи яичко покрывает плотная оболочка, которая у заднего края имеет утолщение.
От него внутрь яичка отходят перегородки, разделяющие яичко на дольки, число которых доходит до 300. Каждая долька состоит из извитых семенных канальцев. Именно в них образуются сперматозоиды.
Затем через сеть других канальцев сперматозоиды направляются в проток придатка яичка, где окончательно созревают. Общая длина всех канальцев яичка достигает 300–400 м.
Сперматогенез Процесс формирования сперматозоидов – сперматогенез – продолжается у человека около 64 дней. Образование сперматозоидов начинается по достижении организмом половой зрелости.
В период полового созревания в извитых семенных канальцах возникает просвет и начинает функционировать сперматогенный эпителий. Сперматозоиды вырабатываются непрерывно на всем протяжении периода половой активности.
По мере старения мужчины продукция половых клеток в извитых семенных канальцах уменьшается, а сами канальцы запустевают. Однако высокая сексуальная активность замедляет этот процесс.
У здорового взрослого мужчины в 1 мл спермы содержится около 100 млн сперматозоидов, а во время одного семяизвержения их выделяется 300–400 млн. Если количество сперматозоидов в 1 мл спермы снижается до 20 млн, обычно отмечается бесплодие. Хотя в яичках образуется такое огромное число сперматозоидов, яйцеклетку оплодотворяет лишь один из них.
Сперматозоид человека имеет головку, шейку и хвост. Головка сперматозоида яйцевидной формы, в ней находится ядро с половинным, как и у яйцеклетки, набором хромосом (23 хромосомы).
На вершине головки в специальном образовании содержатся ферменты, которые при оплодотворении растворяют оболочку яйцеклетки и способствуют проникновению в нее сперматозоида. В шейке сконцентрированы митохондрии, обеспечивающие сперматозоид энергией для движения.
Движения хвоста позволяют сперматозоиду передвигаться со скоростью 2–3 мм в 1 минуту (однако при перемещении сперматозоидов в женских половых путях их активная подвижность не имеет решающего значения).
Синтез тестостерона В яичке помимо семенных канальцев имеются интерстициальные клетки (клетки Лейдига).
Считают, что именно они синтезируют мужской половой гормон (андроген) тестостерон, который разносится по организму с кровью и действует на различные чувствительные к нему клетки, стимулируя их рост и функциональную активность.
Клетками-мишенями для тестостерона служат клетки предстательной железы (простата), семенных пузырьков, желез крайней плоти, почек, кожи и др. Под влиянием андрогенов, как уже указывалось, происходит половое созревание, возникают вторичные половые признаки, формируется половое поведение.
Низкая концентрация андрогенов активирует сперматогенез, высокая тормозит. В яичках синтезируется и небольшое количество женских половых гормонов – эстрогенов. Андрогены и эстрогены участвуют в регуляции роста и развития опорно-двигательного аппарата.
- Удаление обоих яичек (кастрация) влечет за собой не только потерю способности к деторождению, но и значительные изменения в организме: расстройства обмена веществ, изменение тембра голоса, прекращение роста бороды и усов, задержку общего роста (если он не был закончен).
- Предстательная железа Проследим путь сперматозоидов после их выхода из яичка.
- Вдоль заднего края яичка расположен придаток яичка, внутри которого сперматозоиды проходят по сильно извитому протоку (до 4–6 м в длину) и попадают в семявыносящий проток.
Последний выходит из мошонки, поднимается через паховый канал в полость живота и направляется к дну мочевого пузыря и расположенной здесь предстательной железе. Пронзив ее стенку, он открывается в мочеиспускательный канал. Предстательная железа охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала, в который открываются проточки самой железы и семявыбрасывающие протоки.
По мере продвижения к сперматозоидам примешиваются секреты различных желез, образующие в совокупности жидкую часть спермы. Около 70% семенной жидкости – это секрет семенных пузырьков, 30% – секрет предстательной железы. Вещества, вырабатываемые ими и бульбоуретральными (куперовыми) железами, разжижают сперму, повышают жизнеспособность сперматозоидов и активизируют их.
Сокращение мышечных волокон предстательной железы препятствует попаданию мочи в мочеиспускательный канал во время семяизвержения. Разрастание средней части предстательной железы может затруднять мочеиспускание и приводить к нарушению половой функции.
Между предстательной железой и яичками существует постоянное взаимодействие: повышение секреторной активности яичек стимулирует ее развитие и функции.
В периоды полового воздержания секрет предстательной железы в большом количестве поступает в кровь и это тормозит функцию яичек.
Наоборот, при большой половой активности в крови оказывается мало секрета предстательной железы и это стимулирует деятельность яичек.
Мужской мочеиспускательный канал Мужской мочеиспускательный канал начинается внутренним отверстием в стенке дна мочевого пузыря и оканчивается наружным отверстием на головке полового члена.
Мочеиспускательный канал служит для выведения из организма как мочи, так и спермы. Наиболее длинная его часть заложена в губчатом теле полового члена.
По мочеиспускательному каналу при половом акте сперматозоиды попадают во влагалище женщины.
Женская половая железа: яичник
Женская половая железа – яичник – это парный орган, в котором вырабатываются женские половые клетки – яйцеклетки – и женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон.
Эстрогены определяют развитие вторичных половых признаков, прогестерон контролирует менструальный цикл. При беременности прогестерон влияет на формирование плаценты, рост и развитие плода. В яичниках вырабатывается также небольшое количество мужских половых гормонов.
Расположены яичники в полости таза по обеим сторонам от матки. Каждый яичник имеет овальную форму, длину около 3 см и массу около 5–6 г. Поверхность яичника бугриста из-за рубцов, образующихся в местах выхода яйцеклеток. В яичнике находятся и созревают фолликулы. Каждый фолликул содержит яйцеклетку, окруженную жидкостью.
Овуляция У половозрелой небеременной женщины примерно раз в месяц в одном из яичников созревает очередной фолликул, который лопается, высвобождая яйцеклетку (овуляция). Зрелый фолликул (Граафов пузырек) имеет до 1 см в диаметре, поэтому после каждой овуляции на поверхности яичника образуется глубокий рубец.
На месте лопнувшего фолликула в яичнике развивается желтое тело. При отсутствии оплодотворения яйцеклетки оно существует в течение 12–14 дней.
В случае оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело беременности. Оно сохраняется в течение 6 месяцев.
Клетки желтого тела вырабатывают гормон прогестерон, влияющий на состояние слизистой оболочки матки (подготовка к внедрению оплодотворенной яйцеклетки) и перестройку организма матери при вынашивании плода.
При овуляции яйцеклетка выходит на поверхность яичника. Для ее проведения в матку служит маточная труба, воронка которой, снабженная бахромками, располагается вблизи яичника.
Яйцеклетка не способна к самостоятельному движению и перемещается в полость матки за счет перистальтического сокращения стенки маточной трубы.
Именно в маточной трубе происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидами и оплодотворение яйцеклетки.
Менструация Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, она удаляется из матки наружу через влагалище при очередной менструации. После этого в яичнике созревает новая яйцеклетка, которая следует тем же путем.
У половозрелой женщины (приблизительно с 13–14 до 45–50 лет) этот процесс повторяется регулярно с интервалом 26–30 дней и нарушается только в период беременности. Закладка женских половых клеток происходит во внутриутробном периоде.
У новорожденной девочки в яичниках содержится до 800 тысяч незрелых фолликулов, лишь незначительная часть которых (400–500) созреет у женщины в течение ее жизни.
Матка – полый мышечный орган, в котором развивается плод в случае оплодотворения яйцеклетки. Матка имеет грушевидную форму, длину около 8 см и занимает центральное положение в полости таза. В зависимости от функционального состояния женщины в слизистой оболочке матки (эндометрий) происходят значительные изменения.
В случае оплодотворения яйцеклетки зародыш внедряется в эндометрий, где и происходит его начальное развитие до формирования плаценты – специального образования, через которое осуществляется питание плода из организма матери. При отсутствии оплодотворения наступает менструация – отторжение части слизистой оболочки матки.
После менструации эндометрий восстанавливается.
Менструация, как и овуляция, происходит раз в месяц, однако овуляция не совпадает с менструацией, а предшествует ей, протекая примерно в середине периода между двумя менструациями. Оба эти процесса осуществляются в результате циклического выделения гормонов гипофиза. Во время беременности менструации отсутствуют.
Менопауза Профункционировав более 30 лет, яичники истощаются и в конце концов перестают быть источником яйцеклеток и гормонов. Самым очевидным признаком завершения работы яичников является прекращение менструаций.
Поэтому данный период называют менопаузой. Наступает менопауза в возрасте 45–50 лет и знаменует конец репродуктивной жизни женщины.
В этот период возможны некоторые неприятные симптомы, связанные со снижением образования в яичниках гормонов.
Вместо заключения
В настоящей статье рассмотрены лишь некоторые особенности строения и функционирования внутренних половых органов, важнейшую роль среди которых играют половые железы. Для хорошего качества жизни эта сфера жизнедеятельности человеческого организма должна проявлять себя в полном объеме.
Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН