Продолжаем серию уроков об устройстве нашего организма. Начнем с задачи. «В некой стране, населенной миллионами жителей, текут красные моря и реки, которые впадают в единый океан. Океан этот имеет 4 залива. В красной воде плывут корабли, следуя океаническим течениям.
Одни из них товарные, транспортируют необходимый товар всем жителям страны, а также увозят “отходы” и так по кругу. О чем идет речь? …
Верно, это кровеносная система, это кровь и сердце…Капля крови, проходя по сосудам нашего организма, описывает «восьмёрку». При этом она два раза проходит через сердце в центре «восьмёрки».
Сначала она уходит к лёгким, где меняет углекислый газ на кислород, потом снова возвращается в сердце. Эта часть пути называется малым кругом кровообращения.
Во второй раз кровь проходит по сосудам большого круга кровообращения к органам тела, чтобы раздать клеткам кислород и собрать накопившийся в них углекислый газ. Затем кровь возвращается в сердце, чтобы начать свой путь сначала: от сердца к лёгким.
Система органов кровообращения включает сердце и кровеносные сосуды. Сердце — это сильная мышца. Оно действует как мышечный «насос», сокращаясь 60-80 раз в минуту.
Сердце за год проталкивает через себя 3000 тонн крови. Этот объём мог бы занять целый товарный поезд. Это сердце…
- Итак, ещё раз подробнее, как работает система кровообращения…
Кровь, богатая кислородом, не смешивается с кровью, несущей углекислый газ. Она свободно затекает в сердце. Но при сокращении его стенок кровь выталкивается только в одном направлении, так как путь назад закрывает клапан.
Самая толстая трубка-сосуд (аорта) расширилась. Потом сжалась, зато расширились следующие тонкие трубки. За ними – следующие, и, наконец, расширились все-все, даже самые тонюсенькие сосуды-паутинки. Теперь сжались и они.
Расширяясь и сжимаясь, стенки сосудов толкают кровь вперёд.
Кровь в артериях ярко-красная, как огонь! Эта кровь богата кислородом. В нашей крови есть удивительное вещество, содержащее железо, – гемоглобин.
Гемоглобин легко присоединяет к себе кислород. При этом цвет гемоглобина становится ярко-алым. И кровь с ним – тоже такого цвета. Она несёт гемоглобин ко всем, даже самым удалённым частям тела. Там сосуды превращаются в сеть тончайших трубочек-капилляров.
В таких тонких трубочках кровь течёт очень медленно. Вот тут-то и проявляется ещё одно удивительное свойство гемоглобина. Когда-то он легко присоединял к себе кислород, а теперь так же легко отдаёт его тканям тела.
Кровь отдаёт кислород тканям и возвращается с растворённым углекислым газом по венам в сердце
Вены — так называются сосуды, по которым кровь течёт к сердцу в большом круге кровообращения. В малом круге всё наоборот, но об этом позже. А пока запомни: от сердца кровь движется по артериям, к сердцу – по венам.
Чтобы лучше запомнить, повторю: от сердца кровь течёт по артериям, к сердцу – по венам.
А почему всё-таки цвет крови поменялся? Получив кислород, ткани, в свою очередь, отдали крови ненужный им углекислый газ. Углекислый газ просто растворился в крови. Вены, которые несут насыщенную этим газом кровь, соединяются друг с другом. И, в конце концов, вся эта кровь по двум самым крупным венам большого круга кровообращения попадает в сердце.
Существует ещё один, малый круг кровообращения.
Только на этот раз из сердца в артерию поступает кровь с растворённым углекислым газом, а по венам в сердце возвращается кровь, богатая кислородом.
В малом круге кровообращения кровь проходит через лёгкие, где она отдаёт углекислый газ и насыщается кислородом
В этом малом круге и правда всё наоборот!
Кровь разных цветов попадает в разные части сердца. Наше сердце внутри разделено на четыре отдела, учёные называют их камерами.
Кровь разных цветов попадает в разные камеры сердца
Осталось разобраться откуда в крови кислород берётся? …. Верно, кислород поступает из воздуха, через лёгкие, во время дыхания.
Сжимаясь, сердце выталкивает кровь в сосуды. Когда они наполняются кровью, их упругие стенки расширяются, или, как говорят учёные, пульсируют. Этот толчок-расширение называется пульсом. Название произошло от латинского слова pulsus («пульсус»), что и означает «удар, толчок». Его можно найти и почувствовать.
Пульс можно легко найти, если прижать палец к месту на руке, примерно на сантиметр выше места, где начинается ладонь. Со стороны большого пальца. Разумеется, он есть и во многих других местах, просто здесь он легко нащупывается.
А вы знаете, что…
- Мышца под названием «сердце» стала мировым символом любви. Греки полагали, что сердце — вместилище духа, китайцы верили, что именно в сердце находится счастье, а египтяне считали, что там рождаются эмоции и интеллект.
- Американские ученые недавно установили, что общение с друзьями сохраняет сердце здоровым! Оказывается, люди, имеющие широкий круг общения реже страдают от болезней сердца.
- Масса сердца всего от 250 — 350 грамм. Кстати, размер сердца человека примерно равен величине его кулака.
- Между прочим, секундную стрелку в часах изобрёл английский врач около 300 лет назад. Врач изобрёл её именно для того, чтобы приступить к исследованиям ритма сердца.
- Деревенский творог — признан одним из самых полезных продуктов для нашего сердца, потому что в нем мало жиров, но много кальция и белков.
- Вальс! Именно эта музыка по утверждению специалистов, больше всего напоминает ритм человеческого сердца.
- Сердце — самый мощный в мире мотор. В течение жизни человека сердце совершает от 2 до 3 миллиардов сокращений! Полученной при этом силы достаточно, чтобы поднять поезд на высочайшую гору Европы.
- Сердце голубого кита бьется всего лишь 9 раз в минуту. Это одно из самых медленных сердец в мире.
- Как считают специалисты, сердце обладает такой высокой надежностью и большим запаса прочности, которой вполне достаточно на жизнь в течении 150 лет.
- Древние египтяне считали, что четвертый палец руки связан с сердцем специальным каналом. Именно из-за этого пошёл обычай носить обручальное кольцо на безымянном пальце.
- Ежедневная быстрая ходьба в течение 30 минут позволяет существенно снизить сердечно-сосудистый риск.
- Каждый день сердце вырабатывает достаточно энергии, чтобы проехать на машине 32 км. За всю жизнь это эквивалентно тому, чтобы съездить на Луну и обратно.
У человека не один орган, а много органов. К каждому органу подходят два кровеносных сосуда: артерия и вена. 
На путешествие от сердца к головному мозгу кровь затрачивает 5-7 секунд, к ногам — около 18 секунд.
Эксперимент №1.
Если рука опущена, венозные клапаны не дают крови стечь вниз. Клапаны раскрываются лишь тогда, когда накопится достаточное количество крови, чтобы открыть венозный клапан и пропустить кровь вверх. Поэтому вены, по которым кровь движется против силы тяжести, всегда набухшие. Клапаны препятствуют обратному току крови.
Поднимите одну руку вверх, а вторую опустите вниз. Спустя минуту положите обе руки на стол.
1.Почему поднятая рука побледнела, а опущенная — покраснела?
2.В поднятой или опущенной руке клапаны вен были закрыты?
Как кровь из артерии попадает в вену? Заходя внутрь органа, артерия многократно ветвится и густой сетью мельчайших сосудов пронизывает его ткани. Пройдя сквозь ткани, сосуды вновь объединяются и сливаются в вену, которая уносит кровь из органа. Эти мельчайшие сосуды имеют особое строение и называются капиллярами.
На фото кровеносный капилляр (под электронным микроскопом) 
Их стенки настолько тонки, что вещества переносимые кровью, легко проникают сквозь них в клетки органа и обратно. Именно здесь, в капиллярах, изменяется состав крови: из богатой кислородом артериальной крови она превращается в венозную кровь, в которой кислород замещён углекислым газом.
А вы знаете, что капилляры в 50 раз тоньше человеческого волоса, и если капилляры взрослого человека вытянуть в одну линию, её хватило бы, чтобы два с лишним раза обернуть Землю по экватору.
Чтобы кровь достигла самых отдалённых органов и просочилась через тонкие стенки капилляров, сердце сокращается и оказывает на кровь давление. Это давление больше, чем давление веса человека на то место, на котором он стоит.
При остановке сердца наступает смерть, потому что прекращается доставка тканям кислорода и питательных веществ, а также освобождение тканей от продуктов распада.
Что же такое кровь? Мы знаем, что мышцы, кости и другие части тела состоят из отдельных клеток. Кровь — это тоже клетки, которые не связаны друг с другом, а плавают в жидкой среде — кровяной плазме. Плазма представляет собой прозрачную жидкость, солёная на вкус. Это сложнейший водный раствор, в котором есть почти все вещества, встречающиеся в организме.
В каждой капле крови содержится около 100 миллионов живых клеток! Среди них больше всего красных кровяных клеток (эритроциты). Почему они красные? В них содержится вещество красного цвета — гемоглобин. С помощью которого эти клетки переносят кислород от лёгких ко всем органам.
Белые кровяные клетки(лейкоциты) крупнее красных и могут сами перемещаться подобно амёбе. Они защищают организм от попавших в него бактерии. Смелые защитники нападают на бактерии, хотя часто погибают при этом сами. Гной, который скапливается в ранке, это и есть погибшие бактерии и белые кровяные клетки.
Если вы, например, порезали палец, со временем кровь перестаёт сочиться из ранки, она темнеет, густеет и застывает — свертывается. Это свойство кровь имеет благодаря кровяным пластинкам (тромбоциты), которые участвуют в свёртывании крови, закупоривают рану и останавливают кровотечение. Повреждённый кровеносный сосуд вскоре восстанавливается.
Кровь «перевозит» питательные вещества, витамины, растворённые газы, различные отходы. Кровь не только транспортирует вещества, но и тепло.
Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови
- Автор
- Ведущий врач
- Терапевт
Увеличиваем кэшбэк! Подробнее Все акции
Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента. Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК). Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.
Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?
Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.
Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.
У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место.
Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании.
При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса.
Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.
Показатели клинического анализа крови
Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:
При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.
Расшифровка показателей общего анализа крови
Гемоглобин
Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.
Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.
Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.
При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется анемия. Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови).
Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим.
Повышенный уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.
Эритроциты
Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.
Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*1012 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*1012 на литр.
Снижения содержания эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, беременности, гипергидрации. Превышение нормы может свидетельствовать об обезвоживании, эритремии, опухолевых образованиях, а также таких заболеваниях как киста почки или водянка почечных лоханок.
Цветовой показатель
Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05).
Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную анемию (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).
Ретикулоциты
Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%).
Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери).
Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.
Тромбоциты
Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*109 на литр.
Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание.
Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.
Лейкоциты
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*109 на литр.
Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.
Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции (грипп, корь, краснуха), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных заболеваниях и т.д.
Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой.
Нейтрофилы
Нейтрофилы – это клетки неспецифического иммунного ответа. Их задача – связывать проникший возбудитель инфекции (бактерии, грибы, внутриклеточные паразиты и т.д.). При возникновении в организме очага воспаления, нейтрофилы начинают двигаться в его направлении, их число возрастает.
Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом, где проходят различные стадии созревания : сначала образуется миелоцит, потом он становится метамиелоцитом, затем наступает стадия палочкоядерного нейтрофила. Зрелый нейтрофил – сегментоядерный.
В норме миелоциты и метамиелоциты в крови должны отсутствовать; сегментоядерных нейтрофилов должно быть 47-72% от общего числа лейкоцитов; палочкоядерных – 1-6%.
В случае напряжения иммунной системы доля палочкоядерных возрастает (организм вынужден направлять на борьбу с инфекцией еще не полностью созревшие нейтрофилы). Подобные результаты анализа получили название палочкоядерный сдвиг.
Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса, интоксикации, ракового заболевания.
Эозинофилы
Эозинофилы нейтрализуют преимущественно иммунные комплексы, возникающие в результате проникновения аллергена. В норме эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов. Возрастание содержания эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию (прежде всего, заражение глистами).
Базофилы
Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.
Лимфоциты
Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше.
В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов.
По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.
Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.
Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.
Моноциты
Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.
Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком мононуклеоза.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты – как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно.
В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин.
У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).
Скорость оседания эритроцитов возрастает, если эритроциты начинают сильнее склеиваться между собой (при этом их совместная масса возрастает, а значит, они оседают быстрее).
Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее частой причиной является существование в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ.
Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:
- заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
- процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
- заболеваниях крови;
- эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
- аутоиммунных заболеваниях;
- и некоторых других.
Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК
Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.
Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.
Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.
Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.
Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.
Где сдать общий анализ крови в Москве
Сделать общий анализ крови Вы можете в АО «Семейный доктор». Сдать кровь на анализ можно в любой из поликлиник компании.
Если Ваше здоровье внушает Вам беспокойство, сделайте анализ крови и запишитесь на прием к врачу общей практики (терапевту) или специалисту.
Записаться на диагностику
Лаборатория искусственного кровообращения (ЛИК)
Лаборатория искусственного кровообращения (ЛИК) – старейшее и легендарное подразделение Центра, было организовано после инициированного А.Н.Бакулевым приказа Министра здравоохранения № 137 от 23.03.1960 г. «О мерах по дальнейшему развитию методов искусственного кровообращения в СССР». Первым руководителем вновь образованной лаборатории стал Вячеслав Сергеевич Раевский.
Однако, первые успешные операции с искусственным кровообращением в Институте грудной хирургии (ИГХ) были выполнены ранее – в 1959 году командой английских специалистов под руководством Уильяма Клиланда.
С тех пор Институт сменил шесть названий, значительно расширился за счет комплекса зданий на Рублевском шоссе, приобрел статус национального, став по праву головным центром российской кардиохирургии. За весь период своей славной истории коллектив ЛИК выполнил более 110 000 перфузионных пособий при операциях на открытом сердце.
Осуществляя около 5000 процедур искусственного кровообращения в последние годы, мы являемся безусловными лидерами в этой области медицины.
Дата образования подразделения: 3 мая 1960 года (Приказ № 54 по Институту грудной хирургии АМН СССР).
Основными направлениями деятельности лаборатории являются перфузионное обеспечение операций коррекции всего спектра сердечно-сосудистой патологии у детей и взрослых, включая методы защиты миокарда и интраоперационного кровосбережения.
Нашими рабочими местами являются 16 операционных Центра. Мы работаем на самых современных аппаратах искусственного кровообращения (Stockert S5, Liva-Nova и System I, Terumo) и гемосепараторах (AutoLog IQTM, Medtronic) ведущих мировых производителей оборудования.
Виды перфузионного обеспечения: полная и параллельная перфузия в условиях гипо- и нормотермии с использованием классических и минимально-инвазивных контуров; специальные перфузионные техники (региональная перфузия головного мозга, миокарда, верхней и нижней половины тела, нижних конечностей); аппаратное кровосбережение; ультрафильтрация; защита миокарда с использованием кристаллоидной кардиоплегии и прописей на основе крови.
Совместно с отделением реконструктивной хирургии корня аорты разработана методика адаптивной перфузии при операциях на дуге аорты у взрослых пациентов, в состав которой входят антеградная селективная перфузия головного мозга, висцеральная и кровяная микроплегия, переходящая в постоянную коронарную перфузию.
В 2020 году было выполнено 3597 перфузионных пособий у детей и взрослых, что составляет 75 процентов от уровня 2015 года, когда мы впервые достигли рубежа в 5000 операций с искусственным кровообращением. 65% составляют взрослые пациенты, подвергающиеся коррекции приобретенных пороков сердца, коронарной, сосудистой и сочетанной патологии, 35% пациентов – дети с врожденными врожденными пороками сердца.
Заведующий лаборатории искусственного кровообращения с группой защиты миокарда
Врач анестезиолог-реаниматолог
Врач сердечно-сосудистый хирург
Старший научный сотрудник
Врач анестезиолог-реаниматолог
Младший научный сотрудник лаборатории искусственного кровообращения.
Младший научный сотрудник
Старшая медицинская сестра
Врач сердечно сосудистый хирург
Врач сердечно-сосудистый хирург
Старшая медицинская сестра
Врач анестезиолог -реаниматолог
Врач сердечно – сосудистый хирург
Врач сердечно-сосудистый хирург
Врач анестезиолог–реаниматолог
Чудаков Алексей Сергеевич
Научная деятельность ЛИК: первой комплексной научной темой ИГХ АМНССР в 1960 году стала «Хирургия заболеваний сердца в условиях искусственного кровообращения и гипотермии».
За шестьдесят один год существования лаборатории ИК ее сотрудниками написаны и защищены 23 кандидатские и 4 докторские диссертации. Текущая (с 2019 года) тема научно-исследовательской работы – «Специальные перфузионные техники при коррекции редкой кардиохирургической патологии».
По теме опубликовано две статьи, одни методические рекомендации, сделано пять докладов на конференциях и съездах, в том числе с международным участием.
Решу егэ
Сайты, меню, вход, новости
' Всего: 192 1–20 | 21–40 | 41–60 | 61–80 …
Добавить в вариант
Задания Д22 C2 № 31740
Известно, что горный воздух более разреженный, чем равнинный. При подготовке к восхождению в гору начинающему альпинисту рекомендуются регулярные аэробные тренировки. К каким изменениям органов сердечнососудистой системы и крови альпинистов приводят такие тренировки?
Пояснение.
В разреженном воздухе пониженная концентрация кислорода. При подъёме в гору мышцам необходима энергия для совершения физических нагрузок. Для выработки достаточного количества энергии необходимо стабильное снабжение кислородом тканей.
Элементы ответа:
1. В результате аэробных тренировок повышается количество эритроцитов и кровь может переносить больше кислорода;
2. Укрепляется сердечная мышца, улучшается циркуляция крови, кровообращение становится более эффективным.
Источник: Досрочная волна ЕГЭ — 2020. Вариант 2.
Раздел кодификатора ФИПИ: 5.2 Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: опорно-двигательной, покровной, кровообращения, лимфооттока, 5.3 Внутренняя среда организма человека. Группы крови. Переливание крови. Иммунитет, 5.6 Личная и общественная гигиена, здоровый образ жизни
Задания Д20 № 20600
Вставьте в текст «Кровообращение человека» пропущенные термины из предложенного перечня, используя для этого числовые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведённую ниже таблицу.
КРОВООБРАЩЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА
Кровеносная система человека состоит из двух кругов кровообращения. Малый круг кровообращения начинается в правом _____(А), откуда кровь по лёгочным артериям попадает в _____(Б) лёгких, где насыщается кислородом.
Затем кровь поступает по лёгочным венам в левое _____(В), оттуда в левый желудочек, из которого поступает в аорту.
Аорта распределяет кровь по всем крупным артериям организма, в результате чего богатая _____(Г) и питательными
веществами кровь омывает все органы. Из капилляров органов кровь собирается в верхнюю и нижнюю полые _____(Д), впадающие в правое предсердие сердца.
- ПЕРЕЧЕНЬ ТЕРМИНОВ:
- 1) кислород
- 2) углекислый газ
- 3) питательное вещество
- 4) предсердие
- 5) желудочек
- 6) артерия
- 7) вена
- 8) капилляр
- Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
Пояснение.
Кровеносная система человека состоит из двух кругов кровообращения. Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, откуда кровь по лёгочным артериям попадает в капилляры лёгких, где насыщается кислородом.
Затем кровь поступает по лёгочным венам в левое предсредие, оттуда в левый желудочек, из которого поступает в аорту. Аорта распределяет кровь по всем крупным артериям организма, в результате чего богатая кислородом и питательными веществами кровь омывает все органы.
Из капилляров органов кровь собирается в верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие сердца.
Ответ: 58417.
- Ответ: 58417
- Источник: РЕШУ ОГЭ
- Раздел кодификатора ФИПИ: 5.2 Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: опорно-двигательной, покровной, кровообращения, лимфооттока
Задание 24 № 27540
Найдите три ошибки в приведённом тексте «Кровеносная система человека». Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки, исправьте их.
(1)Кровеносная система человека, как и других млекопитающих, состоит из двух кругов кровообращения. (2)Сердце расположено в брюшной полости, имеет четыре камеры. (3)Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и несёт артериальную кровь от сердца к органам и тканям.
(4)Венозная кровь большого круга кровообращения собирается в нижнюю и верхнюю полые вены и приносится в левое предсердие. (5)Артерии малого круга кровообращения несут венозную кровь от правого желудочка к лёгким. (6)В лёгких происходит насыщение крови кислородом.
(7)Артериальная кровь от лёгких возвращается по единому крупному лёгочному стволу в левое предсердие сердца.
Пояснение.
- Ошибки допущены в предложениях:
- 1. 2 — сердце находится в грудной полости;
- 2. 4 — венозная кровь большого круга кровообращения приносится в правое предсердие;
3. 7 — в левое предсердие впадает 4 лёгочных вены (лёгочный ствол выходит из правого желудочка и несёт кровь к лёгким).
Раздел кодификатора ФИПИ: 5.2 Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: опорно-двигательной, покровной, кровообращения, лимфооттока, 5.3 Внутренняя среда организма человека. Группы крови. Переливание крови. Иммунитет
Задания Д20 № 20582
Вставьте в текст «Движение крови в организме человека» пропущенные термины из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведённую ниже таблицу.
ДВИЖЕНИЕ КРОВИ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА
Сердце человека разделено сплошной перегородкой на левую и правую части. В левой части сердца содержится только ___________ (А) кровь. Сосуды, пронизывающее всё наше тело, по строению неодинаковы.
___________ (Б) — это сосуды, по которым кровь движется от сердца. У человека имеется два круга кровообращения.
Камера сердца, от которой начинается большой круг кровообращения, называется ___________ (В), а заканчивается большой круг в ___________ (Г).
- ПЕРЕЧЕНЬ ТЕРМИНОВ:
-
1) вена 2) артерия 3) капилляр 4) левый желудочек 5) правый желудочек 6) правое предсердие 7) артериальная 8) венозная - Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
Пояснение.
Сердце человека разделено сплошной перегородкой на левую и правую части. В левой части сердца содержится только артериальная кровь. Сосуды, пронизывающее всё наше тело, по строению неодинаковы.
Артерии — это сосуды, по которым кровь движется от сердца. У человека имеется два круга кровообращения.
Камера сердца, от которой начинается большой круг кровообращения, называется левый желудочек, а заканчивается большой круг в правом предсердии.
Ответ: 7246.
- Ответ: 7246
- Источник: РЕШУ ОГЭ
- Раздел кодификатора ФИПИ: 5.2 Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: опорно-двигательной, покровной, кровообращения, лимфооттока
Задания Д25 C5 № 21337
Какие изменения происходят в составе крови в капиллярах большого круга кровообращения у человека? Какая кровь при этом образуется? Какому процессу способствует медленный ток крови в капиллярах?
Пояснение.
- Элементы ответа:
- 1) кровь в капиллярах большого круга кровообращения отдаёт кислород и насыщается углекислым газом;
- 2) в капиллярах большого круга кровообращения питательные вещества переходят из крови в тканевую жидкость, а продукты обмена веществ – из тканевой жидкости в кровь;
- 3) кровь из артериальной превращается в венозную;
- 4) медленный ток крови в капиллярах способствует полному обмену веществ между кровью и клетками тела.
Источник: Задания для школы экспертов. Биология. 2016 год. Часть 1.
Раздел кодификатора ФИПИ: 5.2 Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: опорно-двигательной, покровной, кровообращения, лимфооттока
Задание 13 № 31633
Установите соответствие между характеристиками и камерами сердца человека: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.
| ХАРАКТЕРИСТИКИ | КАМЕРЫ СЕРДЦА |
|
1) левый желудочек2) правый желудочек |
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
Пояснение.
В правой части сердца циркулирует венозная кровь, а в левой артериальная.
От правого желудочка отходят лёгочные артерии, откуда кровь по малому кругу кровообращения попадает в лёгкие, где насыщается кислородом венозная кровь.
Насыщенная кислородом уже артериальная кровь попадает сначала в левое предсердие, а потом через двустворчатые клапан в левый желудочек. Артериальная кровь из левого желудочка попадает в большой круг кровообращения.
Ответ: 212111.
Ответ: 212111
Источник: Досрочная волна ЕГЭ — 2020. Вариант 1.
Раздел кодификатора ФИПИ: 5.2 Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: опорно-двигательной, покровной, кровообращения, лимфооттока, 5.3 Внутренняя среда организма человека. Группы крови. Переливание крови. Иммунитет
Задание 13 № 14136
Установите соответствие между типом кровеносных сосудов человека и видом содержащейся в них крови.
| ТИП КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ | ВИД КРОВИ |
|
1) артериальная2) венозная |
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
Пояснение.
Артериальная:вены малого круга кровообращения, аорта и артерии большого круга кровообращения. Венозная: лёгочные артерии, верхняя и нижняя полые вены.
У млекопитающих животных и человека венозная кровь, в отличие от артериальной бедна кислородом, наполняет правую половину сердца, насыщена углекислым газом. Артериальная кровь: течёт в малом круге по венам, поступает в левое предсердие, обеспечивает клетки тела питательными веществами.
Ответ: 2112.
Ответ: 2112
Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Центр, Урал. Вариант 2.
Раздел кодификатора ФИПИ: 5.2 Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: опорно-двигательной, покровной, кровообращения, лимфооттока
Задания Д14 № 13878
Венозная кровь, бедная кислородом, течёт
1) в малом круге по венам, а в большом — по артериям2) по венам малого и большого кругов кровообращения3) в малом круге по артериям, а в большом — по венам
4) по артериям малого и большого кругов кровообращения
Пояснение.
Артериальная кровь – это кровь, насыщенная кислородом.
Венозная кровь – насыщенная углекислым газом.
Артерии – это сосуды, несущие кровь от сердца. В большом круге по артериям течет артериальная кровь, а в малом – венозная.
Вены – это сосуды, несущие кровь к сердцу. В большом круге по венам течет венозная кровь, а в малом – артериальная.
Ответ: 3
Раздел: Человек
Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Сибирь. Вариант 4.
Раздел кодификатора ФИПИ: 5.2 Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: опорно-двигательной, покровной, кровообращения, лимфооттока
Задание 14 № 28373
Установите последовательность органов кровеносной системы, через которые проходит кровь при кровообращении, начиная с превращения венозной крови в артериальную. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.
- 1) правый желудочек
- 2) левое предсердие
- 3) капилляры лёгких
- 4) аорта
- 5) нижняя полая вена
Пояснение.
- Последовательность органов кровеносной системы, через которые проходит кровь при кровообращении, начиная с превращения венозной крови в артериальную (венозная кровь превращается в артериальную в капиллярах легкого):
- 3) капилляры лёгких → 2) левое предсердие → 4) аорта → 5) нижняя полая вена → 1) правый желудочек
- Ответ: 32451.
- Примечание.
- Учтите, что некоторые сосуды и отделы сердца могут быть «пропущены» в вариантах ответа, но те, которые указаны, необходимо установить в правильном порядке.
- Ответ: 32451
- Раздел: Человек
- Раздел кодификатора ФИПИ: 5.2 Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: опорно-двигательной, покровной, кровообращения, лимфооттока
Задание 13 № 41046
Установите соответствие между характеристиками и видами кровеносных сосудов: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.
| ХАРАКТЕРИСТИКИ | ВИДЫ СОСУДОВ |
|
1) артерии2) вены |
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
Пояснение.
1. Артерии: А) несут кровь от сердца; В) имеют более толстый мышечный слой в стенке; Д) противостоят высокому давлению.
2. Вены: Б) содержат клапаны на всём протяжении; Г) могут спадаться; Е) в малом круге кровообращения несут артериальную кровь.
Ответ: 121212.
Ответ: 121212
Раздел кодификатора ФИПИ: 5.2 Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: опорно-двигательной, покровной, кровообращения, лимфооттока
Всего: 192 1–20 | 21–40 | 41–60 | 61–80 …
Наверх
Загрузка...
