Слуховой анализатор, Биология

Части уха	Строение	Функции
Наружное	Ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка.	Защитная (выделение серы). Улавливает звуки. Проведение звуковой вол­ны. Звуковые волны колеблют барабанную перепонку, а она – слуховые косточки.
Среднее ухо	Слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремя), Евстахиева труба.	Слуховые косточки проводят и усиливают звуковые колебания в 50 раз. Евстахиева труба, соединенная с носоглоткой, обеспечивает выравнивание давления на барабанную перепонку.
Внутреннее ухо	Орган слуха: Овальное и круглое окна. Костная улитка, выстлан­ная изнутри эпителием, имеющим складку – мем­брану с расположенными под ней нервными клетка­ми – слуховыми рецепто­рами. Улитка заполнена жидкостью. Кортиев орган.	Слуховые рецепторы, находящиеся в кортиевом органе, преобразуют звуковые сигналы в нервные импульсы, которые передаются в слуховую зону коры большых полушарий.
Орган равновесия (вестибулярный аппарат ): 3 полукруглых канала, отолитовый аппарат.	Воспринимает положение тела в пространстве и передает импульсы в продолговатый мозг, затем в вистибулярную зону коры больших полушарий; ответные импульсы помогают поддерживать равновесие тела.

Поперечный разрез через ход улитки	Строение кортиева органа

1 – основная перепонка (мембрана), 2 – волокна слухового нерва, 3 – стенка костного канала улитки, 4 – чувствительные клетки (рецепторы), 5 – ход улитки (перепончатый лабиринт), 6 – поддерживающие клетки, 7 – костный лабиринт.

Слуховое восприятие: как слышит ухо

Строение органа равновесия (вестибулярный аппарат)

Строение лабиринта	Строение отолитового аппарата
1,2,3 – полукружные каналы, 4 – овальный мешочек, 5 – круглый мешочек, 6 – улитка	1 – отолиты, 2 – отолитовая мембрана, 3 – волоски рецепторных клеток, 4 – рецепторные клетки, 5 – опорные клетки, 6 – нервные клетки

• Рецепторы вестибулярного аппарата находятся в лабиринте.
• _______________
• Источник информации:

Биология в таблицах и схемах./ Издание 2е, – СПб.: 2004.

Резанова Е.А. Биология человека. В таблицах и схемах./ М.: 2008.

Орган слуха человека – строение, функции, особенности

29.08.2019

Что такое орган слуха и равновесия

Орган слуха и равновесия, или ухо – это целая система, совокупность нескольких органов, отвечающих за восприятие человеком звуков и координацию движений. Структуры, обеспечивающие слух и равновесие, тесно взаимосвязаны функционально и анатомически. Основные функции уха:

• функции органа слуха – восприятие звукового сигнала и преобразование его в электрический (нервный импульс);
• функции органа равновесия – определение положения тела в пространстве и преобразование информации в нервное возбуждение.

Ухо является общей периферической частью слухового и вестибулярного анализаторов, восходящая передача нервных импульсов с вестибулярной и слуховой части происходит по разным каналам в разные структуры головного мозга.

Орган слуха в общем представлении (слуховая система, слуховой анализатор, включающий помимо периферического и другие отделы) является второй по значимости после зрения сенсорной системой, позволяющей воспринимать и анализировать информацию, поступающую из источников, находящихся на расстоянии.

Строение органа слуха

Орган слуха человека состоит из трёх частей, выполняющих разные функции. Выпадение хотя бы одной из них влечёт потерю слуха. Отделы органа слуха:  

• Периферический – улавливающий звуковую волну и трансформирующий её в волну нервного возбуждения. Состоит из наружного, среднего и внутреннего уха.
• Проводниковый – слуховой нерв, передающий нервный импульс в головной мозг.
• Центральный – участок коры головного мозга, анализирующий сигнал.

Наружное ухо

Наружное ухо улавливает звуковой сигнал, усиливает его и передаёт на структуры среднего уха. В состав этого отдела входят:

• ушная раковина – форма воронки способствует хорошему улавливанию звука, а её углубления и возвышения – усилению громкости и снижению частоты резонанса;
• наружный слуховой проход – усиливает звуковой сигнал и защищает барабанную перепонку от неблагоприятных воздействий;
• барабанная перепонка – мембрана из соединительной ткани, соединяющая наружное ухо со средним и передающая на его структуры механическую волну.

Среднее ухо

Среднее ухо представляет собой пазуху (барабанную полость) в пирамиде височной кости, соединённую евстахиевым каналом с носоглоткой. Канал поддерживает одинаковое давление между наружным и средним ухом, через него осуществляется вентиляция и дренирование последнего. В среднем ухе расположены мелкие слуховые косточки, соединённые между собой подвижными сочленениями:

• молоточек;
• наковальня;
• стремечко.

Колебания барабанной перепонки приводят в движение сначала соединённый с ней молоточек, затем наковальню и стремечко, с которого волна переходит в наружное ухо. Рычажный механизм слуховых косточек усиливает давление при прохождении волны через среднее ухо в 1,5-2 раза.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо находится в височной кости и выполняет функцию естественного микрофона, трансформирующего звук в электрическую волну. Иногда именно его называют органом слуха и равновесия.

Строение органа слуха (в обособленном понятии) сложное. Оно представляет совокупность извитых сообщающихся каналов и полостей, чем обусловлено его другое название – «лабиринт».

В состав наружного (костного) лабиринта входят следующие структуры:

• часть органа слуха – улитка;
• элементы вестибулярного аппарата – преддверие и 3 полукружных канала с рецепторами, передающими в мозг информацию о положении тела.

Улитка – извитая костная структура – наполнена лимфой и соединяется с барабанной полостью через овальное окно, закрытое пластинкой стремечка.

Механические колебания стремечка передаются через лимфу на основание канала улитки – базилярную мембрану и расположенный на ней кортиев орган. Этот орган содержит около волосковых клеток с рецепторами.

Рецепторы преобразуют звуковой сигнал в электрический и передают его выше через нейроны слухового нерва.

Поскольку элементы органа слуха и органа равновесия имеют в области внутреннего уха тесную анатомическую связь, поражение (травматическое, воспалительное, ишемическое) тканей на этом уровне, нередко одновременно сопровождается и снижением функции слуха, и нарушением равновесия – головокружением, шаткостью походки, внезапными падениями.

Проводниковый и центральный отдел

Электрический импульс проходит по слуховому нерву (черепно-мозговому нерву VIII пары) через ствол головного мозга (продолговатый, средний, промежуточный мозг). По пути к центральному отделу слуховые нервы перекрещиваются, сигнал с левого уха идёт на правое полушарие и наоборот.

В конце своего пути сигнал попадает на кору больших полушарий – слуховую долю височных долей, где подвергается анализу.

Это позволяет человеку распознавать и формировать (в раннем детстве) речь, идентифицировать звуки с их источником, улавливать тональную и эмоциональную окраску голоса собеседника, музыкальные мелодии и многое другое.

Особенности органа слуха

Орган слуха человека отличается от уха большинства других наземных млекопитающих:

• расположением и формой наружного уха;
• отсутствием подвижности ушной раковины;
• восприятием менее широкого диапазона частот.

Такая несовершенная анатомия и физиология органа слуха человека по сравнению с представителями животного мира обусловлены нахождением человека на вершине пищевой цепи (ему не нужно постоянно быть начеку, чтобы не стать жертвой хищника) и отсутствием повседневной необходимости добывать пропитание охотой. Однако эти мелкие недостатки с лихвой компенсируются основным преимуществом – развитой слуховой корой головного мозга, обеспечивающей возможность речевого общения, присущую только людям.

Слуховой анализатор

• Слуховой анализатор
• Слуховой анализатор воспринимает звуковые сигналы, представляющие собой колебания воздуха с разной частотой и силой, трансформирует механическую энергию этих колебаний в нервное возбуждение, которое субъективно воспринимается как звуковое ощущение.
• Периферическая часть слухового анализатора или орган слуха состоит из трех основных отделов:

1. Звукоулавливающий аппарат (наружное ухо).

2. Звукопередающий аппарат (среднее ухо).

3. Звуковоспринимающий аппарат (внутреннее ухо).

Наружное ухо состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Ушная раковина, подобно локатору, улавливает звуковые колебания, концентрирует их и направляет в наружный слуховой проход.

Эта функция особенно хорошо развита у некоторых видов животных (собак, кошек, летучих мышей), у которых благодаря рефлекторному управлению ушной раковиной происходит определение местонахождения источника звука.

Наружный слуховой проход проводит звуковые колебания к барабанной перепонке и играет роль резонатора, собственная частота колебаний которого составляет 3000 Гц.

При действии на ухо звуковых колебаний, близких по своим значениям к 3000 Гц, давление на барабанную перепонку увеличивается.

Наружное ухо выполняет защитную функцию, охраняя отдельные структуры уха от механических и температурных воздействий, обеспечивает постоянную температуру и влажность, необходимую для сохранения упругих свойств барабанной перепонки.

На границе между наружным и средним ухом находится барабанная перепонка – это малоподвижная и слаборастяжимая мембрана, площадь которой составляет 66 – 69,5 мм2. Она имеет форму конуса с вершиной, направленной в полость среднего уха. Основная функция барабанной перепонки – передача звуковых колебаний в среднее ухо.

Колебания барабанной перепонки передаются в среднее ухо, в котором содержится цепь соединенных между собой косточек: молоточка, наковальни и стремечка. Рукоятка молоточка прикреплена к барабанной перепонке, основание стремечка – к овальному окну. Благодаря передаточной функции слуховых косточек давление звука в области круглого окна улитки увеличивается в 20 раз.

В среднем ухе находятся две мышцы: мышца, натягивающая барабанную перепонку и прикрепленная к ручке молоточка, и стапедиальная, прикрепленная к стремечку.

За счет сокращения этих мышц происходит уменьшение амплитуды колебаний барабанной перепонки и снижение коэффициента передачи уровня звукового давления на область внутреннего уха.

Эти мышцы выполняют защитную функцию при действии звуковых колебаний больше 90 дБ и действующих длительное время. При резких внезапных звуках (удар в колокол) этот механизм не срабатывает.

Сокращения стапедиальной мышцы происходят при жевании, глотании, зевании, во время речи и пения, при этом низкочастотные звуки подавляются, а высокочастотные проходят к внутреннему уху.

В полости среднего уха давление приближается к атмосферному, это необходимо для нормальных колебаний барабанной перепонки.

Уравновешиванию давления (при глотании) способствует специальное образование – евстахиева труба, которая соединяет носоглотку с полостью среднего уха.

Внутреннее ухо соединено со средним с помощью овального окна, в котором неподвижно укреплено основание стремечка. Внутреннее ухо состоит из костного и лежащего в нем перепончатого лабиринтов, в котором находятся вестибулярный (преддверие и полукружные каналы) и слуховой аппараты. К последнему относится улитка.

Улитка имеет длину 3,5 мм, что составляет 2,5 завитка. Она разделена двумя мембранами: основной и мембраной Рейснера на три хода или лестницы: барабанную, среднюю и вестибулярную (рис.32).

Вестибулярная и барабанная лестницы у верхушки улитки соединены между собой через геликотрему.

Обе эти лестницы заполнены перилимфой, сходной по химическому составу со спинномозговой жидкостью и содержащей много ионов натрия (около 140 ммоль/л).

Средняя лестница изолирована и заполнена эндолимфой, богатой ионами К+ (около 155 ммоль/л) и напоминающей по своему составу внутриклеточную жидкость. Это обусловливает положительный заряд эндолимфы по отношению к перилимфе.

Основание барабанной лестницы сообщается со средним ухом с помощью еще одного отверстия – круглого окна, закрытого тонкой мембраной.

На основной мембране средней лестницы расположен кортиев орган – собственно звуковоспринимающий аппарат, содержащий рецепторы – внутренние и наружные волосковые клетки, несущие только стереоцилии. Внутренних волосковых клеток у человека около 3500, они располагаются в один ряд, и имеются три ряда наружных волосковых клеток, их приблизительно 12 000. Слуховые рецепторы – вторичночувствующие.

Над кортиевым органом находится текториальная (покровная) мембрана – желеобразная масса, соединенная с кортиевым органом и с внутренней стенкой улитки.

Стереоцилии наружных и, вероятно, внутренних волосковых клеток контактируют с текториальной мембраной.

При движении основной мембраны покровная мембрана сгибает волоски рецепторных клеток, воздействуя в большей степени на наружные волосковые клетки, чем на внутренние. В результате деформации волосков возникает возбуждение волосковых клеток.

На наружной стороне средней лестницы располагается сосудистая полоска – область с высокой метаболической активностью и хорошим кровоснабжением. Ее функция состоит в обеспечении улитки энергией и регуляции состава эндолимфы.

Калиевый насос принимает активное участие в поддержании ионного состава эндолимфы и ее положительного потенциала.

Некоторые диуретики блокируют не только ионные насосы почечных канальцев, но и влияют на ионные насосы сосудистой полоски, оказывая ототоксическое побочное действие, и могут приводить к глухоте.

Основная мембрана состоит из эластических волокон. Вблизи овального окна у основания улитки она составляет всего 0,04 мм, по направлению к вершине она расширяется и у геликотремы равна уже 0,5 мм.

Основная мембрана слабо натянута, что создает условия для колебательных движений в зависимости от воздействия на нее звуковых волн различной частоты.

Волокна, расположенные у основания улитки, реагируют как струны-резонаторы на звуки высокой частоты, а у вершины – на низкие частоты.

Механизм передачи звуковых колебаний

Звуковые колебания, воздействуя на систему слуховых косточек среднего уха, приводят к колебательным движениям мембраны овального окна, которая, прогибаясь, вызывает волнообразные перемещения перилимфы в вестибулярной и через геликотрему – в барабанной лестницах.

Колебания перилимфы доходят до круглого окна и приводят к смещению его мембраны по направлению к среднему уху.

Движения перилимфы верхней и нижней лестниц (каналов) передаются на вестибулярную мембрану, а затем на полость среднего канала, приводя в движение эндолимфу и базилярную мембрану (рис. 33).

Если на ухо действуют низкочастотные звуки (до 1000 Гц), то, по мнению Г. Бекеши, происходит смещение базилярной мембраны на всем ее протяжении, от основания до верхушки улитки, так как собственная частота совпадает с низкой частотой звукового стимула.

При действии высокочастотных колебаний происходит перемещение укороченного по длине колеблющегося столба жидкости ближе к овальному окну и наиболее жесткому и упругому участку базилярной мембраны. Вследствие смещений последней волоски рецептивных клеток контактируют с текториальной мембраной. При этом реснички волосковых клеток деформируются.

В результате энергия звуковых колебаний трансформируется в электрический разряд (нервный импульс) волосковых клеток.

Помимо воздушной проводимости существует и костная (костями черепа). Ощущение звука возникает и тогда, когда вибрирующий предмет, например камертон, прикладывают к сосцевидному отростку височной кости, тогда звуковые колебания распространяются непосредственно через череп. Определение костной проводимости звука позволяет выявить патологию внутреннего уха.

Проводящие пути и центры слухового анализатора Нервный импульс возникает в волосковых клетках, передается биполярным нервным клеткам, расположенным в спиральном ганглии улитки (первый нейрон).

Центральные отростки клеток спирального ганглия образуют слуховой, или кохлеарный, нерв (VIII пара черепно-мозговых нервов). Кохлеарный нерв проходит в продолговатый мозг и заканчивается на клетках кохлеарных ядер (второй нейрон).

Нервные волокна от кохлеарных ядер в составе боковой петли доходят до верхней оливы (третий нейрон).

Одна часть волокон латеральной петли достигает среднего мозга – ядер нижних бугров четверохолмия, другая – медиального коленчатого тела зрительных бугров, где происходит переключение и находится четвертый нейрон. Далее волокна в составе слуховой радиации заканчиваются в коре верхней части височной доли большого мозга (поля 41 и 42 по Бродману), т. е. в центральной части слухового анализатора.

Функция отдельных частей проводящей системы слухового анализатора состоит в следующем.

В спиральном ганглии методом разрушения и перерезок было показано пространственно раздельное представительство низких и высоких частот.

Так, частичная перерезка волокон слухового нерва приводит к потере слуха на высоких частотах. При полной перерезке слухового нерва происходит потеря слуха на низких частотах.

Нижние бугры четверохолмия отвечают за ориентировочный рефлекс (поворот головы в сторону источника звука). Слуховая кора принимает участие в переработке звуковой информации в процессе дифференцировки звуков, она отвечает за бинауральный слух.

Нарушения слуха

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения слуха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение слуха – это преходящее или стойкое снижение остроты слуха (способности воспринимать звуки низкой интенсивности) и объема звука (сужение частотного диапазона или неспособность слышать определенные частоты).

Слуховой анализатор состоит из наружного уха, в которое входит ушная раковина, улавливающая и направляющая механические колебания воздуха в наружный слуховой проход. В слуховом проходе происходит первое усиление звуковой волны и передача колебаний на барабанную перепонку.

Барабанная перепонка передает колебания в систему среднего уха. Среднее ухо – полость, в которой располагаются три слуховые косточки: молоточек, наковальня, стремечко. Молоточек соединен с барабанной перепонкой, а все они сочленены между собой суставами. Движение слуховых косточек усиливает колебания до 15 раз.

Среднее ухо переходит во внутреннее ухо, слуховая часть которого состоит из костного лабиринта (улитки), заполненного жидкостью. Колебания жидкости приводят в движение пластину, на которой располагаются чувствительные клетки, преобразующие механические колебания в электрический импульс.

Импульс проводится по слуховому нерву, достигая коры височной доли, где анализируется информация и формируются звуковые ощущения.

Звуковые колебания могут передаваться не только по воздуху (воздушная проводимость), но и через ткани черепа (тканевая проводимость). Человек способен анализировать звуки, частота которых находится в диапазоне от 16 до 20 000 Гц, с наибольшей чувствительностью от 1000 до 4000 Гц – это диапазон человеческого голоса. В возрасте 20–40 лет лучше воспринимаются звуки с частотой колебания 3000 Гц, после 60 лет эта цифра смещается к 1000 Гц из-за возрастного изменения структур внутреннего уха (основа старческой тугоухости). Звуки выше и ниже пороговых цифр воспринимаются органом слуха, но не превращаются в ощущение. Громкость звука, находящаяся в области слухового восприятия, колеблется в диапазоне от 0 до 140 дБ. При этом громкость шепота – 30 дБ, разговорной речи – 40–60 дБ. Звук в 120–130 дБ вызывает перегрузку с возможной аудиотравмой. Слуховой анализатор обладает возможностью адаптироваться к громким звукам и тишине, изменяя порог чувствительности. Срыв адаптации вследствие систематического воздействия шума приводит к утомлению слуха, анализатор медленно восстанавливается после отдыха, следующей стадией являются стойкие слуховые нарушения. Особенностью органа слуха является возможность определять расстояние до звука и понимать его направление благодаря тому, что уши – парный орган.

Разновидности нарушений слуха

Необходимо различать тугоухость и глухоту. При тугоухости восприятие и воспроизведение речи возможно, при глухоте человек не слышит разговорной речи даже на близком расстоянии. Тотальная глухота, при которой невозможно восприятие никаких звуков, встречается крайне редко. Для определения степени нарушения исследуют слух на частотах разговорной речи при проведении по воздуху. Порог слышимости при тугоухости находится в диапазоне между 26 и 90 дБ. Порог восприятия выше 91 дБ расценивается как глухота.

Принято выделять кондуктивное нарушение слуха, при котором поражается звуковоспринимающий и звукопроводящий отделы (наружное или среднее ухо, внутреннее ухо до рецептора), вследствие чего нарушается передача воздушных колебаний. Проявляется снижением остроты слуха, возможно ощущение заложенности в ухе, при этом тканевая проводимость сохраняется.

При нейросенсорном снижении слуха нарушения развиваются в рецепторном аппарате, слуховом нерве, проводниковом отделе, подкорковых и корковых структурах. Возникает снижение остроты слуха и его объема, ухудшается тканевая проводимость.

В зависимости от уровня поражения симптомы могут включать: снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты, шум в ушах, нарушение понимания речи, музыки, возникновение слуховых галлюцинаций (человек «слышит» ложные звуки, слова, музыку).

• Нарушение слуха подразделяют на врожденное и приобретенное.
• Возможные причины нарушения слуха
• Нарушения слуха могут быть вызваны врожденными аномалиями развития уха из-за генетических нарушений, инфекций, гипоксии плода – внутриутробной и во время рождения, родов на ранних сроках.
• Приобретенные нарушения слуха по кондуктивному типу возникают по множеству причин:

Приобретенное нарушение слуха может возникнуть внезапно и сохраняться до 12 часов, остро – длительностью от 1 суток до 1 месяца, подостро – длительностью от 1 до 3 месяцев, хронически – длительностью более 3 месяцев. При этом дисфункция бывает обратима полностью, стабильна или может прогрессировать. Поражается одно или оба уха.

• из-за серных пробок;
• дефектов барабанной перепонки, ставших следствием травмы или отита;
• инородного тела в ухе;
• кровоизлияний в полость среднего уха;
• разрывов соединений между слуховыми косточками (травмы, воспалительные процессы);
• ложных опухолей (холестеатомы);
• истинных опухолей (рак слухового канала – встречается крайне редко).

Причинами нейросенсорной тугоухости являются:

• прием препаратов, токсичных для органов слуха (некоторых антибиотиков, обезболивающих и т.д – от них не следует отказываться только в том случае, если польза превышает риск);
• промышленные токсины (бензол, анилин);
• инфекции (грипп, клещевой энцефалит, менингит, корь, паротит, скарлатина, дифтерия, сифилис);
• нарушения обмена веществ и сосудистые нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертония, инсульт);
• опухоли (невринома слухового нерва);
• травмы (механическая, воздействие громкого звука или перепада давления);
• естественные возрастные изменения.

При каких заболеваниях возникает нарушение слуха Отит – воспаление наружного, среднего, внутреннего уха. Процесс чаще односторонний. Клинически проявляется болью в ухе, снижением остроты слуха, повышением температуры тела. При среднем отите появляются стреляющие ощущения в ухе, может возникнуть асимметрия лица при вовлечении в процесс лицевого нерва. Воспаление внутреннего уха сопровождается тошнотой, головокружением, нарушением координации из-за анатомического единства органа слуха и равновесия. Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, причиной является увеличение объема жидкости в улитке, сопровождается частичной или полной временной потерей слуха, головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах.

К каким врачам обращаться при нарушении слуха

С нарушением слуха следует обращаться к терапевту, педиатру, врачу общей практики. Они помогут дифференцировать состояние и направят пациента к нужному специалисту. Заболеваниями уха занимается отоларинголог.

Поражение слухового нерва, проводящих путей и коры находится в компетенции невролога. Эти специальности объединяет отоневролог. Заподозрить ухудшение слуха, связанное с трудовой деятельностью, может врач-профпатолог.

Реабилитацией пациента занимается группа специалистов, в состав которых входит сурдолог.

Диагностика и обследования при нарушении слуха

Для определения причины нарушений слуха врач проводит опрос пациента, выполняет отоскопию. Если необходимо, оценивает остроту слуха с помощью шепотной и разговорной речи, речи повышенной громкости в тишине и с помехой. В норме человек различает шепотную речь на расстоянии 5–6 метров, расстояние слышимости разговорной в 10 раз больше. Тканевая и воздушная проводимость сравнивается с помощью камертонов. Дополнительно записывают аудиограмму, проводят импедансометрию и оценку способности подкорковых структур отвечать на слуховые раздражители (вызванные слуховые потенциалы). Для выявления структурных изменений проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, в том числе с контрастированием, и компьютерную томографию черепа, височных костей. КТ височных костей

Послойное сканирование височных костей для диагностики патологий вестибулярного аппарата и органов слуха.

Для оценки состояния сосудов, питающих ухо, показано дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела позвоночника, МРТ шейного отдела позвоночника. Что делать при нарушении слуха Необходимо обратиться к специалисту, поскольку самолечение или отсутствие лечения могут привести к печальным последствиям, вплоть до полной потери слуха.

Лечение нарушений слуха

Терапия нарушений слуха подразделяется на консервативную и оперативную.

Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре – в зависимости от тяжести состояния.

Консервативная терапия показана в остром периоде воспалительных заболеваний наружного, среднего и внутреннего уха и включает в себя санацию уха (в некоторых случаях достаточно удаления серной пробки), локальный и пероральный прием противовоспалительных, противовирусных, антибактериальных препаратов, выбор которых зависит от возбудителя, ставшего причиной воспалительного процесса. После стихания острых процессов возможно физиотерапевтическое лечение. При хронически протекающих сосудистых заболеваниях, в том числе и для профилактики тугоухости, показаны курсы нейрометаболической терапии. Хирургическое лечение включает в себя пластику наружного слухового прохода, барабанной перепонки, слуховых косточек. Слухопротезирование аппаратами воздушного проведения показано для усиления имеющегося, но ослабленного воздушного проведения на ухе, которое лучше слышит. Если невозможно использовать аппарат воздушного проведения, устанавливают имплант среднего уха. При тяжелой степени нейросенсорной тугоухости проводят кохлеарную имплантацию, которая подразумевает установку прибора, самостоятельно улавливающего звуки и преобразующего его в электрический импульс.

Все методы направлены на восстановление слуха, в том числе и с целью сохранения речи.

Если эти методы не привели к улучшению или их проведение невозможно, требуется обучение альтернативному способу общения – языку жестов и сурдопереводу.

Источники:

1. Тарасова Г.Д., Герцен А.В., Джанумова Г.М. Обоснование функциональной классификации тугоухости. Лечащий врач, журнал. № 10, 2019. С. 11-16.
2. Парфенов В.А., Антоненко Л.М. Нейросенсорная тугоухость в неврологической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9 (2): 10–14.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Слуховой анализатор. Его строение

Loading…

Слух имеет большее значение для основополагающих признаков человека, как социального существа, по сравнению с любым другим чувством. Он служит для предостережения об опасности, для приема информации, для овладения знаниями, для социальной коммуникации.

Значение слуха для нашей жизни во всей его полноте лучше всего выразил Карл Ясперс:

“Нас делает людьми то, что мы говорим друг с другом”

1. Слуховой анализатор, строение.

   Как Вы думаете, что такое «звук»? Звук – это колебание воздуха. Наше ухо воспринимает звуковые волны и преобразует их в нервные импульсы, которые затем передаются в мозг и анализируются им.

   Каждый анализатор органов чувств состоит из периферического отдела (рецепторов), проводникового отдела (нервных путей) и центрального отдела (центров, анализирующих данный вид информации).

   Первое звено слухового анализатора – слуховые рецепторы. Второе звено слухового анализатора это – слуховой нерв. Слуховой нерв передает импульс в слуховую зону коры больших полушарий. Третье звено располагается в височных долях головного мозга.

   •  Орган слуха
   • Наружное Среднее Внутреннее
   • ухо             ухо           ухо

Части уха	Строение	Функции
Наружное	Ушная раковина, наружный слуховой проход, которыйзаканчивается барабанной перепонкой	Защита (выделение серы)Улавливание и проведение звуков
Среднее	Слуховые косточки: – молоточек – наковальня – стремечко Евстахиева труба	Косточки проводят и усиливают звуковые колебания в 50 раз.Евстахиева труба – выравнивание давления в среднем ухе.
Внутреннее ухо	Преддверие (перепонки овального и круглого окна), улитка. Слуховые рецепторы улитки.	Преобразуют звуковые сигналы в нервные импульсы, которые идут в слуховую зону КБП

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Пылинки и микробы оседают на поверхности ушной раковины и поэтому мы с вами чуть позже будем говорить о гигиене слуха.

Итак, ушная раковина улавливает звуковые колебания и направляет их в наружный слуховой проход, который идёт до среднего уха. Конец наружного слухового прохода затянут барабанной перепонкой, которая преобразует звуковые волны в механические колебания и передаёт их в среднее ухо.

В глубине наружного слухового прохода имеются специальные серные железы, выделяющие липкое вещество – ушную серу. Зачем нам нужна ушная сера? Ушная сера задерживает пыль и убивает микробы.

Среднее ухо, в нем расположены 3 самые маленькие кости нашего организма (молоточек, наковальня, стремечко). Они в 50 раз усиливают колебания барабанной перепонки и передают их во внутреннее ухо.

Полость среднего уха продолжается в слуховую трубу, которую по-другому называют евстахиевой трубой. Она открывается в носоглотку. Нужна эта труба, для выравнивания внешнего и внутреннего давления. Вот почему, когда мы летим в самолете нам предлагают зевнуть или сосательные конфеты, что выровнять давление между разными полостями (давление в полости среднего уха с атмосферным).

Между полостью среднего и внутреннего уха имеется два окна- овальное и круглое. В овальное упирается стремечко.

Внутреннее ухо представляет собой улитку, а верхняя часть этой улитки представлена тремя полукружными каналами. Это орган равновесия и о нем речь пойдет позже.

Полость улитки заполнена жидкостью и в нем же расположены слуховые рецепторы. Колебания овального окна вызывают колебания жидкости самой улитке. И слуховые рецепторы преобразуют их в нервные импульсы.

Эти нервные импульсы по слуховому нерву двигаются в слуховую зону коры больших полушарий.

Орган слуха – слуховой анализатор

Звуковая энергия поступает к структурам внутреннего уха путем воздушного звукопроведения и костного звукопроведения.

Воздушное звукопроведение – обычный путь поступления звуковых колебаний в ухо – через ушную раковину и наружный слуховой проход звук приходит к барабанной перепонке. Далее, колебания барабанной перепонки через цепь слуховых косточек передаются жидкостям слуховой улитки – пери- и эндолимфе, приводят в колебательное состояние основную мембрану и структуры кортиева органа.

Костное звукопроведение – это проведение звуковой вибрации от поверхности головы прямо в улитку внутреннего уха, минуя среднее ухо.  При поступлении звуков в ухо путем костного звукопроведения  звуковые колебания распространяются по костям и тканям головы.

Под воздействием  костнопроведенных звуков происходит вибрация стенок улитки внутреннего уха, которая передается наполняющим ее жидкостям.  Это, в свою очередь, вызывает колебательные движения базилярной мембраны и кортиева органа.

 Далее все происходит так же, как при воздушном звукопроведении.

Собственный голос мы слышим именно посредством костного звукопроведения:  звуки голоса проходят к улитке внутреннего уха через ткани головы.  Именно поэтому мы слышим свой голос иначе, чем в записи.

 Это вызвано тем, что кости черепа проводят низкие частоты лучше, чем высокие.

 Поэтому во время звукопроизношения люди воспринимают собственный голос более низким и глубоким, чем его воспринимают окружающие.

Поскольку костное звукопроведение практически исключает среднее ухо из процесса передачи звука, то исследование слухового восприятия воздушно- и костнопроведенных звуков при проведении аудиометрии является очень важным при диагностике слуха.

Кроме того, в случаях невозможности слухопротезирования по воздушному звукопроведению, в частности, при определенных заболеваниях и после некоторых операций на среднем ухе, врач рассматривает возможность слухопротезирования по костному звукопроведению.

Промежуточный (проводниковый) отдел органа слуха

Промежуточный (проводниковый) отдел органа слуха начинается со слухового нерва и заканчивается в коре головного мозга.

  Тела нейронов слухового нерва расположены спирально по оси улитки и образуют так называемый спиральный ганглий.  А их длинные отростки – аксоны – образуют слуховой нерв, передающий нервные импульсы «наверх» в мозг.

 Правый и левый слуховые нервы получили название восьмой (VIII) пары черепно-мозговых нервов.

Аксоны слухового нерва, как и других нейронов, покрыты слоем особой ткани – миелиновой оболочкой, в которой есть «перехваты» – оголенные участки аксона.  Эта оболочка и ее «перехваты» играют ключевую роль в передаче нейроном нервного импульса.

Нейроны слухового нерва переключаются на нейроны продолговатого мозга – улитковые ядра.  Причем улитковые ядра – последние образования слухового анализатора, получающие нервные импульсы только от одного уха.

Проводящие пути и подкорковые центры слухового анализатора является частью центральной нервной системы (ЦНС) и включает восходящую (афферентную) и нисходящую (эфферентную) системы.  Анатомически, он находится в стволе головного мозга, подкорковых структурах головного мозга.  Упрощенная схема восходящей слуховой системы показана на схеме.

Как видно из схемы, количество нервных клеток (нейронов) многократно возрастает по мере возвышения от слухового нерва до коры головного мозга.

  В слуховом нерве их примерно 35 тысяч, а в слуховой коре – более 12 миллионов.

  Кроме того, по мере возвышения к слуховой коре возрастает и связь слуховых нейронов как между обоими сторонами мозга, так и с нейронами других сенсорных систем, зонами памяти, речи и многими другими.

Примечательно, что выше правого слухового нерва и ядер улитки, в которых его нейроны переключаются на следующий уровень, основная часть восходящих слуховых нейронов переходят со стороны этого уха на левую сторону мозга.  И наоборот.  Таким образом, происходит «перекрест» проводящих путей слухового анализатора, что хорошо видно и из схемы ствола головного мозга.

Центральный отдел органа слуха

Центральный (корковый) отдел слухового анализатора расположен в височных долях коры головного мозга.  Нервные импульсы от правого уха попадают главным образом в левое полушарие мозга, и наоборот, от левого уха – в правое.  Это имеет большое значение при слухопротезировании, и вот почему.  Слуховые зоны обоих полушарий выполняют хотя и аналогичную, но разную работу.

Исследования 1960-70-х годов показали, что у большинства правшей левое полушарие лучше обрабатывает высокочастотные, быстро изменяющиеся звуки, и лучше воспринимает отдельные звуки, слоги и слова речи.

  Именно поэтому левое полушарие и соответственно правое ухо назвали доминантными по восприятию речи.  И именно поэтому, у большинства правшей в случае невозможности бинаурального слухопротезирования преимущественным является слухопротезирование правого уха.

  У левшей – как правило наоборот.  Но поскольку существует много индивидуальных различий, при аудиометрическом обследовании необходимо определить какое ухо лучше воспринимает словесные тесты.

  Оценка же восприятия целостной речи является достаточно долгим и непростым психоакустическим исследованием и в сурдологической практике не применяется.

Более поздние исследования в 1970-80-е годы, показали, что с речевой доминантностью полушарий не все так просто.

Эксперименты многих ученых показали, что полушарие, противоположное доминантному при восприятии отдельных слов, (у большинства правшей – правое) гораздо лучше воспринимает интонацию, ритм речи, которые необходимы для понимания того, утверждает ли что-то говорящий или спрашивает, серьезно ли говорит или шутит.  То есть оно лучше понимает предложения в целом.

  Более того, именно противоположное речевому доминантному полушарие связывает все предложения в общий смысл всего сказанного, например, весь рассказ, весь разговор в целом.

   Таким образом, считавшееся «доминантным» полушарие (левое у правшей) осуществляет последовательный анализ отдельных звуков, а считавшееся «не доминантным» – целостное восприятие речевых сообщений.

Гдз по биологии 8 класс колесов, маш, беляев дрофа 51. слуховой анализатор ответы и решения онлайн

На данной странице представлено детальное решение задания 51. Слуховой анализатор по биологии для учеников 8 классa автор(ы) Колесов, Маш, Беляев

Стр. 315. Вопросы в начале параграфа

№ 1. Что общего между зрительным и слуховым анализаторами?

Как зрительный, так и слуховой анализатор позволяют получить информацию об объекте, который находится на значительном расстоянии.

№ 2. Каково строение и функции наружного, среднего и внутреннего уха?

Наружное ухо – это единственная внешне видимая глазу часть органа слуха, которая состоит из: ушной раковины (сбор звуков и направление их в наружный слуховой проход), наружного слухового прохода (проведение звуковых колебаний в барабанную полость среднего уха) и барабанной перепонки (отделение наружного уха от среднего).

Среднее ухо представляет собой полость, которая расположена за барабанной перепонкой и полностью заполнена воздухом.

Эта полость связана с носоглоткой евстахиевой трубкой, которая выравнивает давление с обеих сторон барабанной перепонки.

Также в среднем ухе расположены и кости скелета: наковальня и стремечко, молоточек, которые отвечают за передачу звуков из наружного уха во внутреннее ухо и усиливают их.

Внутреннее ухо – это сложный отдел слуха, который состоит из преддверия и полукружных каналов (регулируют чувство равновесия и положения тела в пространстве) и улитки с жидкостью (в нее попадают в виде вибрации звуковые колебания, а также в ней содержится кортиев орган – отвечающий непосредственно за слух).

№ 3. Как звуковая волна преобразуется в наружном, среднем и внутреннем ухе?

Звуковые волны, которые в виде колебаний звука поступают в наружное ухо, вызывают механические колебания барабанной перепонки. Далее эти колебания с помощью слуховых косточек передаются перепонке овального окна, а оттуда – в жидкость внутреннего уха.

От жидкости внутреннего уха колебания передаются волокнам основной мембраны с волосковыми клетками, что провоцирует раздражение определенных рецепторов слуха. При этом высокие звуки затрагивают более короткие волосковые клетки, а низкие звуки – длинные волосковые клетки.

Образующиеся возбуждения в рецепторах слуха по нерву отправляются в слуховую зону коры большого мозга. Там и образуются все слуховые ощущения.

№ 4. Что происходит в слуховых рецепторах?

В улитке расположен орган слуха. Находящиеся на основной мембране наружные и внутренние рецепторные волосковые клетки отделены друг от друга кортиевыми дугами.

Внешние волосковые клетки располагаются в 3 – 4 ряда, а внутренние – в один ряд. Общее количество этих клеток колеблется от 12 000 до 20 000.

Таким образом, благодаря особенному строению в слуховых рецепторах происходит преобразование звуковых сигналов в электрохимический импульс.

№ 5. Как сохранить хороший слух?

Чтобы сохранить хороший слух, нужно избегать интенсивного и длительного воздействия звука. Долгое пребывание в местах с избыточными шумами может привести к появлению раздражительности и головных болей, ухудшению сна и повышению артериального давления. Также важна и личная регулярная гигиена ушей.

Стр. 319. Вопросы

№ 1. Каково значение слуха?

Слух помогает животным охотиться, определять месторасположения хищников, общаться друг с другом. Для человека он также важен, ведь благодаря слуху мы можем ориентироваться в пространстве, получать информацию об объектах. Также слух связан с развитием членораздельной речи.

№ 2. Сравните понятия «орган слуха» и «слуховой анализатор». В чём их сходство и различие?

Орган слуха – это ухо, состоящее из трёх отделов: наружный, средний и внутренний.

Слуховой анализатор – это комплекс, который объединяет слуховой рецептор (во внутреннем ухе), слуховой нерв и слуховую зону в височной доле коры больших полушарий.

№ 3. Как и куда передаются звуковые колебания от барабанной перепонки?

Звуковые колебания передаются от барабанной перепонки с помощью слуховых косточек перепонке овального окна, а оттуда – жидкости внутреннего уха. Далее колебания жидкости следуют к волокнам основной мембраны, поверхность которой покрыта волосковыми клетками.

№ 4. Какое влияние на орган слуха и центральную нервную систему может оказать громкая музыка?

Регулярное прослушивание громкой музыки может спровоцировать повышение давления, появление головных болей и раздражительности, ухудшить сон и даже привести к тугоухости.

Стр. 319. Задания

№ 1. Определение остроты слуха. Приставьте к уху механические часы и отставляйте их от себя до тех пор, пока не перестанете слышать их тиканье. В момент исчезновения звука измерьте расстояние (в см) между часами и ухом.

Чем оно больше, тем лучше слуховая чувствительность. Теперь приближайте издалека часы к уху до появления едва заметного звука. Измерьте также расстояние. Вычислите среднее. Таким образом найдите свою слуховую чувствительность.

1. Момент исчезновения звука – 52 см;

2. Появление едва заметного звука – 53 см;

3. Среднее значение 52,5 см.

Моя слуховая чувствительность в отличном состоянии.

№ 2. Используя дополнительную литературу и ресурсы Интернета, выясните, какие технические или иные приспособления помогают глухим людям. Что такое слухопротезирование?

Для общения глухие люди используют специальные жесты или учатся читать по губам, опираясь на эмоции собеседника. Также существует большой выбор слуховых аппаратов, электронных и вибрационных устройств, например, дверной звонок с мигающей лампочкой или вибрирующая радио-няня.

Слухопротезирование – это коррекция уровня слуха с использованием слуховых аппаратов. Использование такого устройства необходимо при глухоте и тугоухости.

Рис. 1. ГДЗ биология 8 класс Колесов, Маш, Беляев Дрофа Задание: 51 Слуховой анализатор